科室: 脊柱外科 主治醫師 步國強

  先天性髖關節脫位是嬰幼兒常見的一種髖關節畸形。在我國,新生兒發病率約為1/1000,其中,1/4為雙側同時發病,女性多於男性,有的小兒蹣跚學步時,左右擺動中幅度很大,像鴨子,家長切莫忽視大意,這極可能是先天性髖關節脫位。

  先天性髖關節脫位的發生可能與遺傳、胚胎髮育不良、產傷、股骨頸前傾角異常、關節囊及韌帶過於鬆弛以及臀肌纖維變性等因素有關。患者可表現為大腿內側及臀下皺襞變淺,患側臀部扁寬,單側脫位者雙下肢不等長,患髖外展、外旋受限,走路腿外旋、外八字腳、翹臀或跛行鴨子步等。

  兒童骨骼塑形能力強,早治療、早復位,髖關節就可以按正常生理需求發育。治療先天性髖關節脫位並不複雜,對不同年齡的患兒應採取不同的治療方法。3個月以內患兒用石膏固定維持雙髖外展位半年至1年。3個月至2歲小兒,採用手法復位,外展內旋位石膏或支具固定患肢一年。2~6歲兒童需手術治療,但也能取得較好療效。如果12歲以上再手術,療效一般較差。因為孩子超過12歲,髖關節長時間脫位,又負重,股骨頭與髖臼上緣長期摩擦會變形,發生骨性改變;真臼發育差,裡面會充滿纖維或脂肪,發生退變,而且上緣被磨掉,變成斜坡形,股骨頭無位可歸。如果強行手術復位,就會造成較大的壓力,大致股骨頭壞死或髖關節僵直。

  治療先天性髖關節脫位的關鍵是一個“早”字,年齡越小,復位治療時間越短,功能的改善就越顯著。如果不能早治療,必將給孩子以後的生活、工作、心理帶來嚴重的不良影響,家長一定不能掉以輕心。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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