先天性髖關節脫位(目前國際統稱:發育性髖關節發育不良)濟南市兒童醫院小兒外科孫立泉 該病在當前已經納入普查的範圍,也就是各地的社群門診和婦幼保健站會第一時間告訴家長對高度懷疑的孩子到兒童醫院及時檢查以便早期干預。下面是家長應該注意的事項: 1.兩腿有粗細或長短,有病一側的腿會比較細和比較短2一側或兩側的胯關節不易向外展開。3一側腿部的皮紋或皺摺比另一側多或深,兩側不對稱。4一側的臀部偏大,向外隆起。5一側會陰部增寬,雙側脫位時更為明顯。6一側髖關節活動少,活動時受限。蹬踩力量較健側弱。常處於屈曲位,不能伸直。 即使把腿拉直,手鬆掉後還是會縮回去。7.牽拉患者下肢時有彈響聲或彈響感,有時患者會哭鬧。8.換尿布時發現寶寶的雙腿不易分開,即使分開也會聽到'卡塔’的聲音 這個病的治癒率幾乎是百分之一百的,但是治療過程比較麻煩對寶寶而言比較難受,寶寶難受就是媽媽的最大痛苦,所以儘早發現,寶寶所受的痛苦就越少。要寶寶一天23個小時都要帶著那個矯正器的話,怕是媽媽的心都要難過死了但是要記住一點,臀紋不齊是先g的一個表現,但臀紋不齊不是一定就有先g這個病。看到寶寶臀紋不齊,不要覺得就一定是先g,要去有實力的大醫院檢查,做B超確診,現在各地的綜合性兒童醫院B超室都配備了經過專業培訓的技師,接受的都是美國發明人Graf的專業認證。目前已有很多其實不是先g,但被診斷為先g的例子了,特別是一些私人的所謂看“先髖”專業醫師,他們的理念和治療器具基本不符合國家標準,並且病人的初始X光片不給家長,對於治療的結果判斷只有他們自己知道,要想到正規醫院再次詢問治療結果,大夫在沒有第一張片子的情況下很難給你滿意的答覆。現在有醫學知識的人已經不再接受所謂的傳言,哪裡“治療可神了”、“病人很多都只好了,很簡單”,而是到正規醫院諮詢後再決定。寶寶在四個月之前B超既無輻射有準確,拍x光的結果不是十分準確,因為寶寶不可能按照標準的姿勢固定不動讓你拍的,稍微動一動這個拍攝數值就不準確。B超測量先髖有兩個指標:α角和β角。α角是髖臼頂線與基線之間的夾角,用以測量骨性髖臼的凸度。α角小表明骨性髖臼淺。β角是基線與斜線之間的夾角,指示軟骨性髖臼緣對股骨頭附加覆蓋的範圍。在測量結果上,I型正常,α角大於60°β角小於55°;II型骨化延遲,α角介於44°-60°,β角介於55°-77°;III型α角小於43°,β角大於77°;Ⅳ為髖關節完全脫。6個月之內統一佩帶帕博雷克吊帶,之後用蛙式支架,一歲半無效就要手術治療,所以要早發現早治療,痛苦來的小些。
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