科室: 內科 主治醫師 鮑海軍

  斯蒂爾病本是指系統型起病的幼年型關節炎,但相似的疾病也可發生於成年人,本病曾有過許多名稱,國內有人長期沿用“變應性亞敗血症”,1987年以後統一稱為成人斯蒂爾病。

  本病病因尚不清楚,臨床特徵為發熱、關節痛和/或關節炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴結腫大、中性粒細胞增多以及血小板增多,嚴重者伴系統損害。由於無特異診斷標準,常常需排除感染、腫瘤後才考慮其診斷,因此,臨床上診斷成人斯蒂爾病十分因難。某些病人即便診斷為成人斯蒂爾病,還需要在治療中密切隨診,以進一步除外感染和/或腫瘤的發生。本病男女罹病相近,散佈世界各地,無地域差異,患病年令多在16-35歲,高齡發病可見到。

  診斷要點:

  對出現下列臨床表現及相關的檢查,應疑及本病。

  (1)發熱是本病最突出的症狀,出現也最早,典型的熱型呈峰熱。一般每日1次。

  (2)皮疹於軀幹及四肢多見,也可見於面部,呈橘紅色斑疹或斑丘疹,通常與發熱伴行,呈一過性。

  (3)通常有關節痛和/或關節炎,早期呈少關節炎,也可發展為多關節炎。肌痛症狀也很常見。

  (4)外周血白細胞顯著增高,主要為中性粒細胞增高,血培養陰性。

  (5)血清學檢查,多數患者類風溼因子和抗核體均陰性。

  (6)多種抗菌素治療無效,而糖皮質激素有效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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