間質瘤是消化道最常見的間葉源性腫瘤。多數認為其起源於一種具有多種分化潛能的間質幹細胞(Cajal 細胞),這種細胞不僅分佈於消化道管壁,也見於一些胃腸外結構,如網膜、腸繫膜,因此間質瘤可發生於全消化道各部及腸繫膜、網膜。
由於腫瘤細胞在光鏡下多呈梭形細胞型(也有上皮細胞型及混合型),過去一直被認為是平滑肌瘤或神經鞘瘤。現代掃描電鏡及免疫組化檢查的應用,得以將二者區分開來。CD117 及 CD34 免疫標誌物的特異性表達是間質瘤的特點,但發生基因突變時 CD117 可表達陰性,但 DOG-1 常表達陽性。
超聲表現
1、來源於胃壁或腸壁的實質性腫塊,多呈圓形、類圓形,突向腔內或腔外,大小數毫米至十幾釐米;
2、腫塊可活動,內部回聲中等偏低,不甚均勻,較大的腫塊內部有液性暗區,偶可見強回聲鈣化灶;
3、腫塊黏膜面可完整光滑或形成潰瘍凹陷;
4、腫塊位於黏膜下層強回聲線之外,說明是肌層來源,更要考慮間質瘤可能大。
5、肝內轉移灶容易發生液化壞死。
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