膝關節解剖
膝關節是人體內最複雜的關節之一，除了彎曲伸直，它允許其他複雜的運動，例如旋轉。膝關節包括三塊骨頭股骨(大腿骨)、脛骨(小腿骨)和髕骨(膝蓋骨)。
股骨的下端，脛骨的上端和髕骨的內表面都被關節軟骨覆蓋，關節軟骨是堅韌，非常光滑的物質。它保證膝關節無痛光滑地運動。
股骨和脛骨兩端間有兩塊其他的軟骨，稱為半月板。它的作用如襯墊。
膝關節被包在關節囊內，關節囊內襯有滑膜，它可以產生滑液(一種粘性物質，它可以提供無摩擦的滑動)。滑液和半月板共同在一起對振盪起到吸收作用。在關節活動時，它們共同吸收掉作用於關節上的力。
堅韌韌帶連線股骨，脛骨和髕骨，覆蓋關節，使其穩定。膝關節的活動由大腿和小腿的強壯肌肉引發及控制。
健康的膝關節允許下肢在活動範圍內自由活動，吸收從走路及奔跑活動中產生的衝擊力。
需要膝關節置換的疾病
有很多疾病使病人必須進行膝關節置換手術。最常見的情況可能是骨關節炎，通常指有磨損、破裂表現的關節炎。骨關節炎可以在病人沒有先前膝關節損傷的情況下，由膝關節磨損而發病。骨關節炎的主要的問題是關節軟骨磨損，這導致了活動時骨與骨之間相互摩擦，導致僵硬腫脹和疼痛。
膝關節創傷，骨折，撕裂的半月板和韌帶導致的膝關節功能異常。可以在很多年以後引發退變。機械性異常引發過度的磨損和撕裂，就像對線不良的輪胎，很快會磨壞。
類風溼性關節炎和先天性疾病也可以引發骨或關節的破損，逐漸地這些變化導致了關節軟骨的破壞。這些變化引起骨與骨的過度磨損，產生疼痛。
治療選擇
有很多種方法可以使您的膝關節疼痛緩解，這包括生活方式的改變或服止痛藥，另一種選擇是手術置換您的膝關節。置換膝關節通常在疼痛變得持久，影響您日常的生活，您和專家共同認為這是最好的治療方案時才被推薦採用。
有關膝關節置換手術
膝關節置換手術的目的是：
緩解疼痛
糾正任何畸形，如：O型腿，K型腿
恢復膝關節喪失的功能
改善您的生活質量
膝關節置換手術包括表面置換股骨，脛骨的末端和髕骨的內面，採用人工材料稱為假體來置換。膝關節假體的設計的目的是最大程度地模仿人體解剖。
基於您膝關節的損傷，蔡教授可能決定給您進行全膝關節表面置換手術，或部分膝關節置換手術。
有很多種不同的膝關節假體設計，專家會選擇最適合您的一種。
膝關節置換假體
每一個膝關節假體由幾部分組成：
1、股骨假體：表面置換股骨的末端。股骨假體由金屬合金組成。
2、髕骨假體：代替了與股骨相摩擦的髕骨內面。髕骨假體由帶有金屬合金背板的塑料組成。
3、脛骨假體：可以是單一或兩塊設計。單一設計由塑料組成，兩塊設計包括連線於骨的金屬託和塑料片組成。塑料墊片提供光滑的表面，股骨在其上運動。塑料墊片通常連線到脛骨託上。
膝關節置換手術是非常成熟的手術，安全有效。就如所有手術一樣，醫生會要求您做一些準備，以確保手術的成功。如果您有任何的疑問或疑慮請詢問蔡教授。
下一步，是您需要理解在住院前、住院期間及您回家恢復時將被要求所作的準備。
去醫院之前在您手術之前如果能做好如下準備，將使您的恢復更容易，更安全。
擔負起您對手術成功的責任。作為一個團隊，您、骨科專家、理療師和您的家庭必須採納積極的態度來面對手術。共同的工作會使您對將達成的目標和對手術的結果產生明晰的理解。
儘量保持積極主動。在等待手術時保持積極主動是通向您手術成功的很重要的鑰匙。研究顯示手術前您越強壯越靈活，您術後恢復得越快，靈活性越高。輕微的運動，例如走路，適當範圍的活動，游泳，可以幫助您保持強壯和靈活。開始任何運動之前請徵求您醫生的意見。
停止吸菸。如果您還沒有這樣做，至少在您手術前四星期停止吸菸，這會幫助您減低術中和術後發生併發症的危險。
暫停服用妨礙手術的某些藥物。如果您因為其他內科病在長期服用阿司匹林或壽比山等藥物，應暫時停止服用，因為前者有可能在手術中或後增加手術部位的出血傾向，而後者可能造成低血鉀等，這些均有可能增加術中和術後的風險。
保證手術前清除所有的感染。這包括牙齦膿腫、膀胱感染、下肢潰瘍或足癬、感冒和流感等炎症。這是因為感染可以在手術中通過您的身體擴散，感染您新置換的關節。因此您必須立刻通知蔡教授您被懷疑或診斷為某種感染，這樣就需要重新安排您手術的時間。
您可以想象您如何面對手術，例如您可能需要有人幫您回家，買東西等等。一定要和專家討論此事。
在醫院期間您應該在手術前良好的狀態下入住醫院，以使自己安定下來。手術醫生和麻醉師會來檢查您的身體;同時接受心臟、胸部等檢查，這是您術前提問的很好的機會。
手術當天通常醫生會要求您不要喝水或進食任何東西。您膝關節周圍的區域可能被剔去體毛以減少感染的危險。
手術前約一小時您將服藥片或進行肌肉注射以使您放鬆，這是術前用藥。然後您被送到手術間進行麻醉、手術。
手術通常需要一到兩個小時完成。
手術後，您會被移到恢復室進行監護。在您的手臂上將有1到2個輸液滴管將液體輸入您的身體。當從手術過程中清醒過來時，您的下肢可能有腫脹及表皮傷痕，肌肉可能僵硬痠痛。您的新關節不會引起任何的不適，但是您可能經受外科手術本身帶來的疼痛。在您恢復期間，會被有規律地給予止痛藥物。
當您完全清醒、呼吸、血壓和脈搏穩定時，您將會被送到病房。何時可以進食或喝水，請遵從麻醉師和手術的醫生囑咐進行。膝關節側面的傷口會逐漸消失，半年後變為一條白顏色的細長疤痕。
在隨後的幾天裡，逐漸會停止輸液。手術後次日專家會查房看您，幫助您開始康復訓練，以便您重新開始步行。術後三天拔出手術部位的引流管後您就可以下地藉助助行器練習行走了。最初您可能會感覺到不穩定和一些疼痛。最初行走時需要助行器，然後是柺杖。這個過程需要四到六週，恢復時間當然最終取決於醫生的指示。
一旦醫生對您的狀況及活動度滿意，就可以出院了。通常膝關節置換住院時間為10-14天。
家庭恢復
回家以後，您需要繼續有規律地用藥，繼續鍛鍊，按照理療師和醫生的指導進行，繼續保持積極主動地練習是完全康復的最快的方法。
恢復期待獲得下肢的完全的功能，需要時間。在手術後幾個月內，在與蔡教授協商後，您可以恢復正常的活動，這包括開車，打理花園，輕微的運動，在最初的十二個月內，生活質量會有持續的改善。當您完全康復時，很多人看不出來，您安裝過人工膝關節。
特殊提示
為最小化任何危險和併發症，需傾注巨大的努力，但是如同所有其他手術一樣，危險和併發症是有可能出現的。以下列出的是常見的症狀和體徵，它可以提示您新關節併發症的存在。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。