1、什麼是痔瘡?痔瘡有幾種?
痔瘡又叫痔核。從字意上解釋，痔是突起的意思，凡肛門內外突起的柔軟腫物都叫痔瘡。
突起的本質主要是肛門直腸區域性的靜脈叢曲張、擴大。通過大量的痔核組織病理學觀察基本證實這一論斷，痔組織內不僅有大量的高度迂曲擴張的靜脈，同時痔內間質組織水腫，伴炎細胞浸潤，部分血管內有血栓形成。
痔瘡以齒線為界分為內痔、外痔和混合痔。齒線是肛門和直腸的交界線，距肛門緣約3～4釐米，形如鋸齒。發生在齒線上的叫內痔，發生在齒線下的叫外痔，橫跨齒線上下的叫混合痔。外痔根據性質不同又分為結締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔 。
2、痔瘡是什麼原因引起的?
痔瘡形成的原因很複雜，一般認為是多種原因長期作用的結果。
從內因看，由於人體是直立的，肛門又位於體腔的最下端，承受壓力最大，血液迴流的阻力也大，且肛門靜脈中沒有像下肢靜脈中防止迴流的靜脈瓣，日久則易引起血管迂曲擴張而成痔。爬行類動物不患痔的事實也可證明這點。所以，經常有學者說，痔是人類直立行走付出的代價。
從外因看，肛門是人體的“出口”，每天都有糞便從此排出，若長期便祕、腹瀉或有久蹲廁所的不良習慣，勢必會過度擠壓、摩擦肛門，一方面造成血液迴流更加困難，另一方面則引起區域性的慢性感染，日久會使血管變脆，失去彈性，從而導致痔瘡出血、脫出。此外，飲食不節(潔)、過度疲勞、年老體弱及其他一些慢性病都會成為痔瘡的發病原因。
3、怎樣知道自己得了痔瘡?
得痔瘡後最常見的表現是大便時肛門內帶出或噴出鮮血，嚴重時有柔軟的腫物脫出，肛門潮溼或瘙癢，或肛門外有腫物疼痛。
早期內痔的主要表現是大便時肛門出血，血量較多，血色鮮紅，有時點滴而下，有時如箭噴射，無疼痛和其他不適，有一定週期性。出血日久可引起貧血，患者感到頭暈、氣短、疲乏無力、精神差。內痔發展到中期，除出血外，大便時會有痔核脫出肛門外，便後痔核可自行恢復原位。內痔發展到晚期，大便後痔核脫出肛門外不能自行回到原位，需用手推回。嚴重時咳嗽、行走也會使痔核脫出肛門外。經常因分泌物增加刺激肛門而感到肛門潮溼、瘙癢。如果痔核脫出後沒有及時送回，時間一長，會腫痛起來，甚至出現壞死。外痔在發炎或形成血栓時會感到劇烈疼痛。
4、為什麼有的痔瘡疼痛，而有的痔瘡不疼痛?
不疼痛的痔瘡主要是內痔，因為內痔位於齒線上，是由內臟神經支配，內臟神經對痛覺不敏感，所以儘管內痔出現出血等症狀，但並不感到疼痛。引起疼痛的痔瘡主要是外痔和混合痔以及內痔嵌頓，尤其是血栓外痔和炎性外痔疼痛最為明顯，這是因為外痔位於齒線以下，由脊神經支配，該神經屬痛覺神經，所以患病後對疼痛敏感。
5、痔瘡什麼時候必需治療?
1980年一位外國學者在一次痔的專題研討會上總結說：“不要對沒有肛門體徵的症狀進行治療，也不要治療沒有症狀的肛門體徵”。
肛門體徵是指肛門區域性檢查發現有痔改變，症狀是指便血、脫出、肛門潮溼、肛門瘙癢及肛門疼痛等。這段話的意思是說只有症狀和肛門體徵同時具備才有治療意義。
一般認為，痔瘡僅有區域性體徵，並非需馬上治療，但當痔瘡出現臨床症狀時儘早治療還是十分有益的。如痔瘡出血，日久不治會導致惡性貧血，給身體造成嚴重損害;痔瘡脫出，若不及時治療，很可能會出現痔核脫出嵌頓壞死，不僅疼痛劇烈，還會引起大出血，手術後留後遺症。但有一點必須糾正，一些廣告上說痔瘡不治會引起或誘發直腸癌，這一說法是錯誤的，直腸癌被誤診為痔瘡的案例是存在的，但沒有因果關係，這是在混淆概念。
6、治療痔瘡的方法有哪些，各有何優缺點?
痔瘡的治療方法種類繁多，五花八門，但大體可歸納為藥物療法、手術療法和物理療法三大類。
藥物療法主要用於輕度痔瘡或較重的痔瘡而不宜手術的患者，可以緩解症狀，暫時減輕痛苦。經常便祕的患者，可服用麻仁潤腸丸、防風通聖丸、通便靈、液體石蠟等潤腸通便藥物，或用乳果糖和杜祕克來軟化大便，也可用番瀉葉、枇杷葉、杏仁各3克每日泡水代茶飲。經常便血者，可服用地榆槐角丸、雲南白藥或荷葉丸等中成藥;用槐花泡水代茶飲;用痔瘡栓納肛或用九華膏、馬應龍麝香痔瘡膏外敷也可。便血較多服四物湯加地尉炭和仙鶴草，或用安絡血及維生素K。痔瘡反覆脫垂者，便後用五倍子、明礬、朴硝、荊芥各10克煎湯薰洗，然後輕輕將其送回肛內。如還納困難，可先用石臘油或九華膏外敷，再慢慢推揉送回肛內。痔瘡脫垂者還可配合服補中益氣湯、十全大補丸等。若痔瘡發炎腫痛，服五味消毒飲、止痛如神湯，區域性用祛毒湯或花椒鹽水外洗。分泌物多服萆解滲溼湯。感染時服三黃液或使用抗生素。貧血服富血鐵。
注射療法是一類特殊的藥物療法，是將藥物製成注射劑直接注入痔內，或硬化萎縮，或壞死脫落來起到治療目的。對於單純的輕中度內痔，注射法完全可以達到治癒效果。優點是痛苦小、療程短，但操作不當會出血或直腸狹窄。
枯痔療法也屬於藥物療法，是將一些有腐蝕作用的藥物製成釘劑，將這些釘劑插入痔核內使之枯萎脫落。如宋朝的醫學著作《太平聖惠方》記載用砒霜黃蠟攪拌均勻，捻為條子治痔，就是這種療法。此方法在我國70年代臨床使用較普遍，由於治療過程中易引起區域性壞死感染大出血，現在已很少使用。這裡值得一提的是，這種本已逐漸被淘汰的方法，現在在一些地方被改頭換面後製成膏劑用來外塗，並說無痛苦無後遺症。事實上用這種方法治療後，大量患者出現劇烈疼痛，區域性大出血，肛門面板缺損等不良反應。
手術療法是目前臨床採用的最主要方法，其原理是通過切除或結紮將痔瘡直接去除。其優點是精確性和徹底性高，但具體術式和術者的臨床經驗和熟練程度對效果會產生很大影響。
物理療法是利用聲、光、電、熱、磁等物理學效應，使區域性組織蛋白凝固、電凝止血、電灼切割、組織變性、壞死脫落萎縮得到治療痔瘡目的。現大致有液氮冷凍、鐳射、微波、紅外凝固、電子(低頻、高頻、射頻、電容場、電離子透入、電動振盪)等。
需要說明的是，物理療法最多隻能用於輕度的痔瘡或作為手術療法的補充，其中有的方法其痛苦性和併發症不僅存在而且要大於手術方法，千萬不要被其“不住院、不手術”的外衣迷惑，機器不是萬能的。
7、什麼是痔瘡注射療法?注射療法有哪些優點?
痔瘡注射療法是用注射器將藥物直接注入痔核內，使痔核壞死、硬化或萎縮而達到治療目的的治療方法。這種療法1869年起源於英國，當時注射的藥物主要是壞死劑，僅適用於初期內痔。我國在70年代引進這一方法後，不僅對操作方法進行改進，針對國外注射藥物也進行了許多發展。如運用中藥進行注射，使痔核硬化萎縮。這些改進和發展使該療法的適應範圍擴大，同時也一定程度減少了注射後的併發症和後遺症。但國內使用的這些硬化劑仍未完全跳出壞死的範疇，硬化劑增加濃度和注射的量即變成壞死劑，因此臨床仍時有嚴重的併發症和後遺症發生，最常見的是大出血、肛門狹窄。
從治療內痔的痛苦、療程、方便、安全性，甚至是療效，注射療法較其他療法是最好的，目前臨床上使用最為廣泛的也是注射療法，但目前使用的注射藥物仍有待改進和完善。
8、怎樣預防痔瘡?
雖然痔瘡發病率高，但若能針對病因進行積極的預防，是可以防患於未然的。若能按以下方法去做，基本可達到預防目的。
①積極參加各項體育鍛煉，增強全身體質，並保持樂觀的情緒。
②多食蔬菜、水果。大便時不要看書，不要久蹲不起或過分用力。晨起喝一杯涼開水有助於防止便祕。
③避免久坐、久站、久行，積極治療心、肺、肝臟方面疾病。
④及時治療腸道和肛門周圍的炎症。要避免大量飲酒、吃辣椒等，勤用溫水坐浴，勤換內褲。
⑤做肛門保健操和自我按摩。這裡介紹一種便後和睡前保健操。便後操是在便後先清洗一次肛門，然後用右手食指尖壓在肛門緣處，輕輕推肛門向上，同時收縮肛門，然後放鬆，如此重複30次。睡前操是在睡前，兩膝跪在床上，兩肘著床，頭低垂，腰部下彎，臀部稍高，挺身收腹深吸氣，同時有力地收縮肛門，然後放鬆。如此重複30次，能有效地疏散區域性充血，對年老體弱、久病者更適用。也可每日做半小時提肛運動或直接用食指按揉肛門。
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