科室: 康復科 住院醫師 齊飛

  一、病因

  滑膜是關節囊的內層組織,稱為滑膜層。具有清除關節內異物、合成、分泌和重吸收滑液、參與關節內免疫等功能。滑膜層又可分為滑膜內層(靠近關節)和滑膜下層(靠近骨膜)。膝關節的滑膜層廣泛分佈於整個膝關節的內面,是人體最大的滑膜腔。但由於交叉韌帶等結構的存在,使滑膜下層甚為複雜,也使滑膜層容易受到損傷。

  膝關節由於慢性勞損、外傷或手術刺激引起滑膜損傷或破裂,使其充血、滲出產生大量積液,日久纖維素沉著,發生纖維性、機化,關節滑膜間粘連,影響關節活動,稱為膝關節創傷性滑膜炎。

  二、臨床表現

  膝關節創傷性滑膜炎患者的主要臨床表現為膝關節疼痛、腫脹、關節周圍壓痛、關節內捻發樣聲響,區域性溫度增高。當關節積液達到50ml時,膝關節屈曲受限,浮髕試驗可呈陽性。

  關節穿刺可抽出淡粉紅色液。X線檢查膝關節骨質無異常。該病診斷不難,但應注意排除關節結核、腫瘤、骨折等。

  三、治療

  1、一般治療 休息、熱敷對緩解急性期關節疼痛、促進關節積液吸收具有重要作用。

  2、關節穿刺 對於急性期存在有關節腔積液的患者,應首選該療法,此時關節腔積液較多,張力大,在區域性麻醉和嚴格無菌技術操作下,於髕骨外緣行關節穿刺,將積液和積血完全抽淨,並注入1%利多卡因3~5ml和潑尼鬆龍12.5~25mg,再用消毒紗布遮蓋穿刺孔,彈力繃帶加壓包紮。

  3、藥物治療 可口服或外用藥物,如阿司匹林50~150mg,1~2次/d,或區域性塗用紅花油等。慢性期宜服用以祛風燥溼,強壯筋骨為主的中成藥物,如活絡丹,並可配合中藥外洗。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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