首先應避免引起創傷或勞損的運動,減少膝部負重及屈伸活動。鍛鍊股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進血液迴圈,有利於關節積液吸收,輕度膝關節滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,若積液量多,應適當休息,抬高患肢,床上做膝關節功能鍛鍊。
1、推拿療法
推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反覆推揉1--2分鐘。
2、穿刺療法
關節積液較多、張力大時,可進行關節穿刺,將積液和積血完全抽淨,並向關節腔注射透明質酸鈉,它是關節滑液的主要成分。
研究表明,關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關係。注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節軟骨表面,可以保護關節軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節滑膜、清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用;改善關節的攣縮狀態,增加關節的活動度;對退變關節的滑液有改善作用。
3、練功療法
早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包紮,並禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛鍊,後期應加強膝關節的屈伸鍛鍊,這對消除關節積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反覆發作,恢復膝關節伸屈功能,有著積極作用。
4、藥物治療
西醫一般採取抽積液,區域性注射,加壓包紮,抗生素來控制病情。若炎症沒有徹底消除,積液會越抽越多,病情逐漸轉為慢性,滑膜肥厚,纖維鈣化、關節粘連,功能受限。
中藥治療:急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服。慢性水溼稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥溼、強壯肌筋,內服羌活勝溼湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除溼,方用烏頭湯。
5、中醫膏藥療法
膏藥外敷刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進區域性血液迴圈,改善周圍組織營養,促使滑囊內液體吸收,使之重歸產生和吸收動態平衡,達到消除滑囊內滑膜炎症而痊癒的目的。
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