腎癌是泌尿外科中較常見的腫瘤之一,發病率僅次於膀胱癌,腎癌缺乏早期臨床症狀,病人多在體檢或作其它檢查時被發現。且發現時多在晚期,根治性腎切除是腎癌最主要的治療方法,可是許多病人在確診時已屬晚期,失去了手術治療的機會。
腎癌的病人放化療效果均差,無法手術的病人可以用介入的方法來進行治療,也有病人可以進行免疫或瘤苗等治療,效果均不理想。近幾年有了治療腎癌的新藥,現簡單介紹如下:
蘋果酸舒尼替尼膠囊(索坦/SUTENT,英文名:SunitinibMalateCapsules)索坦(蘋果酸舒尼替尼)是新型的口服多靶點治療藥物,具有雙重抗腫瘤作用,是輝瑞公司全球銷售領先的抗腫瘤藥品,在腎細胞癌及胃腸間質瘤治療領域具有核心地位;在腎細胞治療領域中,索坦是唯一突破晚期腎癌2年生存期的治療藥物;在胃腸道間質瘤治療領域,索坦是唯一SFDA所批准用於伊馬替尼治療失敗或不能耐受的GIST藥物。
藥理作用:舒尼替尼能抑制多個受體酪氨酸激酶(RTK),其中某些受體酪氨酸激酶參與腫瘤生長、病理性血管形成和腫瘤轉移的過程。舒尼替尼對血小板源生長因子受體(PDGFRα和PDGFRβ)、血管內皮細胞生長因子(VEGFR1、VEGFR2和ⅦGFR3)、幹細胞因子受體(KIT)、Fms樣酪氨酸激酶3(FLT3)、1型集落刺激因子受體(CSF-1R)和膠質細胞衍生的神經營養因子受體(RET)等活性均具有抑制作用,其主要代謝產物與舒尼替尼活性相似。
用法用量:治療晚期腎細胞癌的推薦劑量是50mg,每日一次,口服;服藥4周,停藥2周(4/2給藥方案)。與食物同服或不同服均可。
療效:整體來說對90%左右的腎癌病人有效,有效的病人中少數病人可以使病灶消失,部分病人可使病灶變小或腫瘤在用藥過程中沒有進一步生長。
不良反應:最常見:疲乏、食慾減退、噁心、腹瀉,部分病人還可以有白細胞和血小板減少、手足綜合症等,大部分不良反應不重,且可以治療。
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