在臨床工作中,經常遇到從基層醫院轉來的自發性氣胸的病人,在詢問病史的過程中,感到基層醫師對自發性氣胸的手術適應症掌握的不是很全面,導致治療不是很規範.現將主要的介紹如下:
1、發生氣胸,檢查發現合併有明確的肺大庖。
2、首次發作即為張力性氣胸(肺壓縮明顯,縱隔明顯移位,有明顯的生命徵改變)。
3、雙側氣胸的至少做一側。
4、氣胸經閉式引流3天以上仍漏氣的。
5、自發性血氣胸。
6、特殊職業者:如軍人,運動員,經常出差的,飛行員,潛水員等。
7、複發性的氣胸(即同側第二次發生)。
8、全肺切除術後的首次氣胸(健側)。
9、首次發作,但正位胸片顯示胸頂有粘連帶的(個人經驗)。
手術方式現在主要以胸腔鏡手術為主。
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