痛風是嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排洩障礙所導致血尿酸升高,身體過量尿酸鹽結晶沉積在關節內和腎臟等,導致關節炎、腎病、腎結石的一組代謝性疾病。此病多見於中老年人,以肥胖者和腦力勞動者多見,大多在40歲以上發病,男性佔95%以上,女性多見於更年期後發病,常有家族遺傳史。
痛風的臨床症狀可表現為
1、急性關節炎:可有關節處紅、腫、熱、痛和活動障礙,最常見於足部大拇趾及第一跖趾關節,其餘依次為踝、膝、腕、指、肘等關節,可造成關節畸形和僵硬;
2、痛風石和慢性關節炎:痛風石是痛風的一種特徵性損害,最常見於關節內和耳輪,後期可使軟骨、骨破壞顯著,呈退行性變,導致關節僵硬、破潰、畸形;
3、痛風腎病及尿路結石:晚期可發現腎功能不全,最終因腎衰竭而死亡,尿酸結石可導致腎盂腎炎、腎積膿或腎周圍炎,可加速腎實質的損害。
目前痛風尚無有效的根治方法,除藥物治療外,適當的飲食治療對控制病情發生、發展具有重要意義。痛風患者須嚴格限制飲食,使嘌呤的攝入儘量降低。對於急性期患者,甚至應使嘌呤的攝入接近於零,才能配合用藥迅速緩解症狀。一般緩解期和慢性痛風患者,須注意以下細節:
1、低嘌呤飲食,飲食適度:對高嘌呤食物如動物內臟、海魚、貝殼食物、肉食類、堅果類是痛風患者絕不可挑選的,而牛奶、雞蛋、水果、蔬菜可適量選擇;不能暴飲暴食,以免大量嘌呤攝入導致痛風急性發作。
2、低脂飲食:清淡飲食可減少熱量的攝入有助於減肥,而高脂食物會抑制腎臟排洩尿酸。
3、攝入適量的維生素B族和C族:有助於溶解組織中的尿酸鹽。
4、戒酒:尤其是啤酒,含有大量的嘌呤,最容易導致痛風的發作。
5、多飲水:保證每天能飲水2500~3000毫升,通過增加尿量促進腎臟對尿酸的排洩及預防尿路結石。
6、減輕體重:保持正常體重是減少痛風發作的有效方法,可減輕胰島素抵抗,防止超重和肥胖,但體重不宜快速減肥或斷食,以免細胞內大量產生尿酸而導致痛風發作,以每月減輕1公斤以內為宜。
7、避免過度勞累和情緒緊張。痛風是一種慢性終身性疾病,須長期治療,除有效的藥物治療外,生活飲食細節也至關重要,可有效的預防和阻止痛風的發生和發展,使患者維持正常的生活和工作,提高患者的生活質量。
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