一、抑鬱症是什麼樣的疾病
抑鬱症，也稱抑鬱障礙，是一種常見的心境障礙，可由多種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，且心境低落與其處境不相稱，嚴重者可出現自殺念頭和行為。多數病例有反覆發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，未經治療的抑鬱發作病程一般持續6-13個月，部分可有殘留症狀或轉為慢性。首發抑鬱患者約5-10％以後可能會發現實為雙相障礙。
抑鬱症典型的臨床症狀包括：情緒低落、思維遲緩、意志活動減退，有些患者會以疲乏、疼痛等軀體不適表現出為主。具體可表現為顯著而持久的情緒悲觀，與現實環境不相稱。程度較輕的患者感到悶悶不樂，無愉快感，凡事缺乏興趣，感到“心裡有壓抑感”、“高興不起來”;程度重的可悲觀絕望，有度日如年、生不如死之感，患者常訴說“活著沒有意思”、“心裡難受”等。
人群中有16％的人在一生的某個時期會受抑鬱症的影響。患抑鬱症除了付出沉重的感情和社會代價之外，經濟代價也是巨大的。據世界衛生組織統計,抑鬱症已成為世界第4大疾患,預計到2020年,可能成為僅次於冠心病的第二大疾病。
二、抑鬱症對大腦的損害：
1、與健康人相比，一些抑鬱症患者部分腦區的大腦灰質體積下降。抑鬱症患者大腦海馬、杏仁核、背內側前額葉皮質的灰質密度明顯下降。
2、抑鬱症越嚴重，腦源性神經營養因子越少。
3、認知功能損害：主要表現為近事記憶力下降，反應減慢，抽象思維能力差，學習困難，空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。
三、抑鬱症治療的關鍵：及時、徹底
1、抑鬱症治療不及時，延遲治療的危害：
治療不及時與海馬體積減小有關，預示後續抗抑鬱治療無效或療效差。不及時治療抑鬱症，可能導致患者大腦的雙側海馬灰質體積減少;而海馬體積減少，意味著今後的抗抑鬱治療效果差或無效。
2、抑鬱症治療不徹底，未達臨床痊癒有殘留症狀的危害：
(1)抑鬱症治療不徹底的患者，部分腦區灰質密度顯著下降，這些腦區包括：
前扣帶皮質、前額葉背內側皮質、前額葉背外側皮質、海馬 、左側杏仁體。
有效的治療，可恢復前額葉和邊緣環路的正常功能，最大限度降低未來發生腦結構變化的風險。
(2)抑鬱症治療不徹底，使復發風險增加，復發間隔時間縮短。
抑鬱症的任何殘留症狀，都可能是疾病活動狀態的體現，會增加復發的風險。
及時有效治療抑鬱症，消除所有殘餘症狀，可以減少復發的機會。
四、抑鬱症容易復發，復發有哪些危害
追蹤抑鬱症10年的研究顯示，有75％-80％的患者多次復發。第一次抑鬱發作後5年內再次發作的概率為50％，第二次抑鬱發作後再次發作的概率為70％，第三次抑鬱發作後再次發作的概率為100％。
1、復發次數越多，腦源性神經營養因子(BDNF)越低;BDNF低，又使再復發機率更大，同時導致腦神經的可塑性下降。
2、復發次數越多，治療療程越長，療效也更差，並使自殺風險增加。抑鬱症的自殺率月10-15％。
3、復發次數多，家庭經濟負擔更重，生活質量更受影響。
4、復發次數多，直接影響下一代的成長和心理健康。
五、抑鬱症需要長期接受藥物治療
抑鬱症多數病例有反覆發作的傾向，需要長期治療，預防復發。其治療方式包括:藥物治療、心理治療、物理治療。診斷一旦確立，即應制訂合理的整體治療方案：在急性期時，首要的是採取有力的綜合措施，如住院治療，儘早地減輕患者的痛苦，緩解症狀，控制發作;在急性發作期控制症狀達到康復後，應長程治療，包括防止復燃、預防復發、改善預後。
藥物治療是治療的主要方法，75-85％的患者藥物治療有效，抗抑鬱藥物充分的療效可能需要到治療1-2月後才能完全顯現。治療開始越早，療效越好。通過急性期抗抑鬱治療達臨床痊癒後，抑鬱症維持期的藥物治療，首次發作需6個月-1年，第二次發作需3-5 年，2次以上的發作需長期治療維持。急性期治療臨床痊癒後，還需要鞏固維持期治療，充分的維持治療是預防復發最重要的手段。
心理治療和社會支援系統對預防本病復發也有非常重要的作用。支援性心理治療、認知、行為、婚姻及家庭治療、小組治療等一系列心理治療技術，可幫助患者識別認知歪曲，矯正患者適應不良的行為和人格，改善其認知防禦系統和心理應對能力，調動積極性，減輕過重的心理負擔，提高解決實際問題的能力，提高家庭和婚姻生活的滿意度，減輕抑鬱症狀，促進康復，預防復發。
重複經顱磁刺激治療是比較溫和有效的物理治療方法，對人體副作用小，禁忌症少，普遍適用於抑鬱症人群。一般治療週期為1-2個療程，每個療程10-15天，每天1-2次治療，每次20-30分鐘。抑鬱症狀嚴重、自殺企圖明顯的患者可考慮無抽搐電休克治療，6-10次為一個療程，見效快，療效好。電抽搐治療是急性期治療嚴重抑鬱症的措施之一，該治療之後仍需用藥物維持治療。
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