(一)抑鬱症臨床表現
抑鬱症臨床上是以情感低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體症狀為主。
1、情緒低落 主要是表現為顯著而持久的情感低落，抑鬱悲觀。患者終日憂心忡忡、鬱鬱寡歡、愁眉苦臉、長吁短嘆。程度較輕的患者感到悶悶不樂，無愉快感，凡事缺乏興趣，平時非常愛好的活動如看足球比賽、打牌、種花草等也不覺乏味，任何事都不能提起勁，感到“心裡怨偶壓抑感”、“高興不起來”;程度重的可痛不欲生，悲觀絕望，有度日如年、生不如死的感覺，患者常訴說“活著沒有意思”、“心裡難受”等。部分患者可伴有焦慮、激越症狀，特別是更年期和老年抑鬱症患者更明顯。
典型的病例其抑鬱心境具有晨重夜輕節律的特點，即情緒低落在早晨較為嚴重，而傍晚時可有所減輕，如出現則有助於診斷。在情感低落的影響下，患者自我評價底，自感一切都不如人，將所有的過錯歸咎於自己。自信心降低，常產生無用感、無希望感、無助感和無價值感，感到自己無能力、無作為，覺得自己連累了家庭和社會;回想過去，一事無成，並對過去不重要的、不誠實的行為有犯罪感;想到將來，感到前途渺茫，預見自己的工作要失敗，財政要崩潰，家庭要出現不幸，自己的健康必然會惡化。
在悲觀失望的基礎上，產生孤立無援的感覺，伴有自責自罪。嚴重時可出現罪惡妄想;亦可在軀體不適的基礎上產生疑病觀念，懷疑自己身患絕症等;還可能出現有關係、被害妄想等。部分患者亦可出現幻覺，
2、思維遲緩 患者感覺腦子反應慢，思維聯想速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了鏽的機器、腦子像塗了一層漿糊一樣開不動了”。臨床表現為主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，患者感到腦子不能用了，思考問題困難，工作和學習能力下降。
3、意志活動減退 患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不願和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，不想去上班，不願外出，不願參加平常喜歡的活動和業餘愛好，常閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時，連吃、喝、個人衛生都不顧，甚至發展為不語、不動、不食，可達木僵狀態，稱為“抑鬱性木僵”，但仔細精神檢查，患者仍流露痛苦抑鬱情緒。
伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等症狀。嚴重抑鬱的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責自罪的感覺可萌發絕望的念頭，認為“結束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多餘的人”，並會促進計劃自殺，發展成自殺行為。這是抑鬱症最危險的症狀，應提高警惕。長期追蹤發現，約15％的抑鬱症患者最終死於自殺。自殺觀念通常逐漸產生，輕者僅感到生活沒意思，不值得留戀，逐漸產生突然死去的念頭，隨抑鬱加重，自殺觀念日趨強烈，千方百計試圖了結自己。
4、軀體症狀 很常見，主要有睡眠障礙、食慾減退、體重下降、性慾減退、便祕、身體任何部位的疼痛、陽痿、閉經、乏力等。軀體不適主訴可涉及各臟器。自主神經功能失調的症狀也較常見。睡眠障礙主要表現為早醒，一般比平時早醒2~3小時，醒後不能再入睡，這對抑鬱發作診斷具有特徵性意義。有的表現為入睡困難，睡眠不深;少數患者表現為睡眠過多。體重減輕與食慾減退不一定成比例，少數患者可出現為食慾增強、體重增加。
5、其他 抑鬱發作時也可出現人格解體、現實解體及強迫症狀。抑鬱發作臨床表現較輕者稱之為輕度抑鬱。主要表現情感低落、興趣和愉快感的喪失、易疲勞，自覺日常工作能力及社交能力有所下降。老年抑鬱症患者除有抑鬱心境外，多數患者有突出的焦慮煩躁情緒，有時也可表現為易激惹和敵意。精神運動性遲緩和軀體不適主訴較年輕患者更為明顯。
因思維聯想明顯遲緩以及記憶力減退，可出現較明顯的認知功能損害症狀，類似痴呆表現，如計算力、記憶力、理解和判斷能力下降，此表現稱之為抑鬱性假性痴呆。軀體不適主訴以消化道症狀較為常見，如食慾減退、腹脹、便祕等，常常糾纏與某一軀體主訴，並容易產生疑病觀念，進而發展為疑病、虛無和罪惡妄想。病程較冗長，易發展成為慢性，
(二)抑鬱症的治療
抗抑鬱藥是當前治療各種抑鬱障礙的主要藥物，能有效解除抑鬱心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體症狀，有效率約60％一80％。雖然抗抑鬱藥的維持用藥在一定程度上預防抑鬱症的復發，但不能防止轉向躁狂發作。
嚴重的抑鬱需要加用小劑量的抗精神病藥物。
1、常用的抗抑鬱藥
(1)選擇性5―HT再攝取抑制劑(SSRIs)：目前已在臨床應用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明(氟伏草胺)、西酞普蘭。由於SSRIs的半衰期都較長。大多在18～26小時.每口只需服藥一次。見效需藥物達到治療劑量後2―4周。SSRIs不良反應較少而輕微，尤其是抗膽鹼能及心臟的不良反應少。常見的不良反應有噁心、嘔吐、厭食、便祕、腹瀉、口乾、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等，偶爾出現皮疹，少數患者能誘發輕躁狂。不能與MAOI合用。
(2)去甲腎上腺素(NE)和5―羥色胺(5―HT)雙重攝取抑制劑(SNRIs)：SNRIs療效肯定起效較快，有明顯的抗抑鬱及抗焦慮作用。對難治性病例亦有效。主要有文拉法辛，速釋劑分2～3次服，緩釋劑為膠囊，日服1次。常見不良反應有噁心，口乾、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽痿和射精障礙。不良反應的發生與劑量大時部分患者血壓可能輕度升高。無特殊禁忌證，嚴重肝、腎疾病、高血壓、癲癇患者應慎用。不能與MAOIs聯用;
(3)NE和特異性5―HT能抗抑鬱藥(NaSSAs)：米氮平是代表藥，有良好的抗抑鬱、抗焦慮及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗膽鹼能作用小，有鎮靜作用，對性功能，幾乎沒有影響。晚上頓服。常見不良反應為鎮靜、倦睡、頭暈、疲乏、食慾和體重增加。
(4)三環類及四環類抗抑鬱藥：米帕明(丙咪嗪)、氯咪帕明(氯丙咪嗪)、阿米替林及多塞平(多慮平)是臨床上常用的三環類抗抑鬱藥，主要用於抑鬱症的急性期和維持治療，總有效率約為70％。臨床用藥應從小劑量開始，逐漸增加，有效治療劑量為150～300mg/日。分2-3次口服，也可以每晚飯後或睡前一次服用。一般用藥後2～4周起效。若使用治療劑量4―6周仍無明顯療效應考慮換藥。
三環類抗抑鬱藥的不良反應較多，主要是抗膽鹼能和心血管等不良反應。常見有口乾、嗜睡、便祕、視物模糊、排尿困難、心動過速、體位性低血壓和心率改變等。老年和體弱的患者用藥劑量要減小，必要時應注意監護。原有心血管疾病的患者不宜使用。嗎普替林為四環抗抑鬱藥，其抗抑鬱作用與三環類藥物相似，也有明顯的鎮靜作用，有效治療劑量為150~250mg/日，不良反應較少，主要有口乾、嗜睡、視物模糊、皮疹、體重增加等，偶可引起癲癇發作。
(5)單胺氧化酶抑制劑(MA01)：新型的單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺(moclobemide)是一種可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑，它克服了非選擇性、非可逆性MAOI的高血壓危象、肝臟毒性，抗抑鬱作用與米帕明相當，有效治療劑量為300~600mg/日，主要不良反應有噁心、口乾、便祕、視物模糊及震顫等。
(6)其他抗抑鬱藥：曲唑酮、噻奈普汀等均有較好的抗抑鬱作用。
(7)病情嚴重的可以加用抗精神病藥物，應用劑量要小。
2、電抽搐治療和改良電抽搐治療
3、心理治療 對有明顯心理社會因素作用的抑鬱症患者，在藥物治療的同時常需合併心理 治療。支援性心理治療，通過傾聽、解釋、指導、鼓勵和安慰等幫助患者正確認識和對待自身疾病，主動配合治療。認知治療、行為治療、人際心理治療、婚姻及家庭治療等一系列的治療技術，能幫助患者識別和改變認知歪曲，矯正患者適應不良性行為，改善患者人際交往能力和心理適應功能，提高患者家庭和婚姻生活的滿意度，從而能減輕或緩解患者的抑鬱症狀，調動患者的積極性，糾正其不良人格，提高患者解決問題的能力和應對處理應激的能力，節省患者的醫療費用，促進康復，預防復發。
(三)預防復發
若第一次抑鬱發作且經藥物治療臨床緩解的患者，藥物的維持治療時間多數學者認為需6月～1年;若為第二次發作，主張維持治療3―5年;若為第三次發作，應長期維持治療;維持治療的藥物劑量多數學者認為應與治療劑量相同，亦有學者認為可略低於治療劑量，但應囑患者定期隨訪。
心理治療和社會支援系統對預防復發也有非常重要的作用，應儘可能解除或減輕患者過重的心理負擔和壓力,幫助患者解決生活和工作中的實際困難及問題,提高患者應對能力,並積極為其創造良好的環境,以防復發.
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。