不同人的心絞痛發作表現不一。多數人形容其為"胸部壓迫感"，"悶脹感""憋悶感"，部分病人感覺向雙側肩部、背部、頸部、咽喉部放散，休息或者含服硝酸甘油緩解。
疾病症狀
臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五個型別。其中最常見的是心絞痛型，最嚴重的是心肌梗死和猝死兩種型別。
心絞痛是一組由於急性暫時性心肌缺血、缺氧所起的症候群：
1、胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，一般疼痛持續1-5分鐘，偶有長達15分鐘，可自行緩解。
2、疼痛常放射至左肩、左臂前內側直至小指與無名指。
3、疼痛在心臟負擔加重(例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒)時出現，在休息或舌下含服硝酸甘油數分鐘後即可消失。
4、疼痛發作時，可伴有(也可不伴有)虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、噁心或頭暈症狀。
心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心絞痛發作頻繁和加重作為基礎，也有無心絞痛史而突發心肌梗塞的病例(此種情況最危險，常因沒有防備而造成猝死)。
心肌梗塞的表現為：
1、突發時胸骨後或心前區劇痛，向左肩、左臂或其他處放射，且疼痛持續半小時以上，經休息和含服硝酸甘油不能緩解。
2、呼吸短促、頭暈、噁心、多汗、脈搏細微。
3、面板溼冷、灰白、重病病容。
4、大約十分之一的病人的唯一表現是暈厥或休克。
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