股骨頭缺血性壞死，影像學檢查方法很多，應根據結合病程，選擇適宜的檢查手段。X線片具有簡便、經濟等優點，應作為診斷和分期的常規手段。但X線檢查無法作出早期診斷。
CT的優點在於：
①適宜觀察股骨頭前部情況，此處為壞死發生的常見部位;
②可發現中央部早期硬化改變，並能清楚地顯示壞死組織、恢復組織和正常組織的組織學變化;
③準確顯示皮質與軟骨下骨因缺血壞死造成的骨折，為進一步治療提供依據;
④可觀察死骨大小及鬆質骨極小的囊性吸收情況;
⑤可用於有臨床症狀，而X線檢查未見異常，尤其是有服用激素藥物史且嗜酒者等高危患者的監測和明確診斷。
核磁共振(MRI)是早期診斷股骨頭無菌壞死極佳的影像學檢查方法。其優點是：
①無X線輻射，對人體無任何損傷;
②MRI敏感性極高，故可用於早期診斷;
③能對股骨頭塌陷的危險性進行預測。
④但MRI因其價昂，普及應用價值有限。
放射性核素顯像可顯示骨骼的形態、患者在不同病期區域性血流與骨質代謝狀況，確定病變部位，為無菌壞死的診斷、判斷病情和觀察療效提供重要資訊。特別是ECT對診斷有較高的陽性率，能發現X線片未顯示異常的病變，對早期診斷頗有幫助，但其敏感性低於MRI。
各方法比較，X線片及CT陽性時，病變大於Ⅰ期，故難以作出早期診斷和進行高危監測。但卻因其簡便、價廉等諸多優點，仍不失為首選常規檢查方法。放射性核素顯像，儘管其評價優於X線片，但必須靜脈注射放射性顯影劑，對雙側病變因缺乏對比，可造成診斷困難，又不能鑑別無菌壞死與炎症感染或腫瘤等其他疾病，缺乏特異性。MRI是可見骨改變的非侵入性檢查方法，安全度最高，在所有診斷方法中最為敏感，最特異，但價格昂貴，不適宜常規檢查及定期追蹤觀察。
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