科室: 鍼灸科 主治醫師 楊永盛

  俗稱“面癱”,古人多以風痰阻絡立論,常用牽正散治療,但臨證用之,療效並不令人滿意。現代醫學根據面神經的發病部位,將其分為顱外形和顱內型,一般顱外型容易恢復,對顱內型的病人,西醫多主張加用激素治療,我個人的經驗體會是:西醫書中所言此病一週內內不能鍼灸存屬“本本主義”,並無臨床依據,誤人不淺,最應破除;只要針藥得當,完全可以不用激素治療,加用激素治療,反而會延長痊癒時間。

  對本病的辨證治療,第一要辨經絡臟腑,第二要辨外感內傷。《靈樞邪氣臟腑病型》曰:“中於面則下陽明,終於頰則下少陽,終於項則下太陽”。顱外形面癱多屬外邪客犯經絡,只有口眼歪斜著為邪客陽明,有耳後疼痛者為邪犯陽明少陽二經。

  顱內型面癱情況較為複雜,只有味覺減退或消失者證屬外邪已由胃經影響到胃腑,因為舌能知味全賴舌苔,而舌苔乃胃氣而來,《內經》曰:“邪之所腠,其氣必虛,”證之臨床,此類病人多屬胃氣虛而復感外邪者。顱內型有聽覺過敏或淚勰分泌異常著證屬外感內傷為病,證之臨床,此類病人發病前除有外感的病史外,多在發病前有數天有生氣發怒的病史,實屬外邪肝膽鬱火為患,這是因為少陽膽經入耳中,厥陰肝經“從目系,下頰裡,環脣內的緣故。

  根據以上認識,針藥結合治療本病,療效明顯提高,治療發病在一週之內者,一般十天左右即可痊癒,經治數十例至今尚未不愈者。鍼灸基本處方:陽白透魚腰、太陽透下關、四白透顴廖、頰車透地倉、地倉透頰車、翳風、合谷(雙側),餘穴均取患側,留針30分鐘,可加TDP照射,每日一次,翳風針後加用艾條灸30分鐘。有味覺改變者必加足三裡,有耳後疼痛者或聽覺過敏者必加陽陵泉,有淚勰分泌異常著必加太沖。顱內型者配合中藥內服,用升降散和小柴胡湯加雙花、連翹、公英、蜈蚣、防風、荊芥;面癱用升降散治療,其中大黃宜用酒的大黃,用量6-9克,以大便每日一次為度。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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