科室: 心血管內科 主治醫師 袁華兵

  心律失常是心血管系統疾病中的常見病和多發病,是指人的正常心跳節律被打破,變得過快、過慢或者不規則,可發生在任何年齡,發病率隨年齡增高而增高。心律失常是心血管疾病的一類。

  輕度心律失常可無症狀,或症狀輕微,對人體不產生危害,但少數嚴重心律失常則因發生突然,救治成功率低,是患者發生心臟性猝死的最主要原因。據統計,我國每年猝死人群中,九成以上死因跟心律失常有關。因此,瞭解心律失常相關防治知識尤為重要。

  24小時動態心電圖可確診

  不少人認為心律失常是老年人才得的病,但其實不然,如竇性心律失常,各年齡組均有發生,卻是多見於兒童及年輕人。竇性心律失常是由竇房結衝動形成過快、過慢、不規則心律,或竇房結衝動傳導障礙所致心律失常。竇性心動過速通常是生理性的,不需治療,但有某些疾病伴隨時則需要治療,如甲狀腺機能亢進、心肌炎等。

  相比中老年的心律失常,青少年、兒童的心律失常診斷更為複雜,不少家長僅憑一次聽診或心電圖即斷定孩子“心動過緩”或“心動過速”,這樣的診斷往往不科學也不準確。同樣的心率,在同樣的年齡,很難簡單地評判它是正常還是異常。通常需要結合心電圖圖形是否正常,特別重要的是24小時動態心電圖檢查,瞭解全天心率波動範圍來綜合評價。

  射頻消融治療心律失常更有效

  心律失常常見治療方法分藥物治療和射頻消融治療。藥物治療是基礎治療,主要是控制和緩解病情,但並不能真正有效解除病症。如果藥物沒有效果,這種情況下不妨考慮心臟射頻消融術,一次性徹底治療,與外科手術比,它不需要開胸,不需要全麻,操作簡便。由於射頻電流對心肌區域性造成損傷非常侷限,約3-4毫米直徑範圍及深度,故不會影響周圍正常心肌組織。手術大多於1小時左右完成,患者一般兩到三天即可出院。

  3歲以下患兒建議先藥物治療

  雖然射頻消融是根除陣發性心動過速最有效的方法,但對於3歲以下的快速型心律失常患兒,建議還是儘量先採取藥物治療。因為小兒具有血管細、心臟小等特徵,實施射頻消融術難度高、風險大,需要慎重選擇。而3歲以上則可以考慮射頻消融手術治療。對於早搏等心律失常,藥物不能縮短病程,只是緩解症狀,藥物治療要高度警惕其毒副作用;只有當心動過速影響到孩子的生活質量、身體發育時才積極使用抗心律失常藥物治療,適合情況下采用射頻消融治療。

  心律失常日常防護更重要

  心律失常除了要及時科學治療外,做好日常防護也很重要。首先,患者應養成按時作息的習慣,保證睡眠,因為失眠可誘發心律失常;其次,要適量運動,避免著涼,預防感冒;最後,應定期複查心電圖、電解質、肝功、甲功等,因為抗心律失常藥可影響電解質及臟器功能。用藥應遵醫囑,定期複診,觀察用藥效果和調整劑量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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