在對非持續性室性心動過速(NSVT)的定義上，2014年歐洲心律學會/美國心律學會/亞太心律學會(EHRA/HRS/APHRS)“室性心律失常專家共識”(以下簡稱“共識”)仍與2006年美國心臟病學會/美國心臟學會/歐洲心臟病學會(ACC/AHA/ESC)“室性心律失常治療和心臟性猝死預防指南”(以下簡稱“2006版指南”)保持一致：將頻率大於100次/分、持續時間小於30秒的連續3個或3個以上心室搏動稱為NSVT。
從整個篇幅來看，2006版指南並未對NSVT進行重點論述。認識到NSVT的臨床普遍性，共識用較大篇幅對NSVT出現時患者的猝死風險、評估方法和治療建議進行了詳述，並以圖表的形式呈現，這體現了該共識的實用性。
一、NSVT的臨床評估
對NSVT患者，共識列出常用的標準評估專案和進一步評估專案，並給出每種檢查適用的目標人群。
對NSVT患者的評估
標準評估專案包括病史採集、體格檢查、12導聯心電圖檢查、超聲心動圖和實驗室檢查。
如果這些檢查不足以明確病因，可進一步行運動試驗、冠脈造影、心臟MRI、基因檢測和電生理檢查。
上述檢查評估的目的是判斷NSVT患者是否合併器質性心臟病，因為NSVT的預後與基礎心臟病相關，治療原則也是治療基礎疾病較治療心律失常更重要。
二、心臟結構正常伴NSVT的風險和治療
鑑於NSVT的預後與基礎心臟病密切相關，共識將NSVT分為心臟結構正常合併NSVT和心臟結構異常合併NSVT。共識列舉了常見心臟結構正常合併NSVT的疾病，包括其心電圖表現、SCD風險、診斷和鑑別診斷方法以及治療方法。
起源於右室流出道(RVOT)或左室流出道(LVOT)的NSVT在心電圖上往往有特徵性表現。此類患者出現SCD的風險極小，若有症狀可接受藥物治療。經導管射頻消融是藥物治療無效NSVT或根治這類NSVT的有效方法。特發性折返性左室室性心動過速(室速)可通過假腱索進行折返，選擇鹽酸維拉帕米可終止室速發作。
藥物即使有效，此類室速往往也容易復發，建議行射頻消融治療。局灶性機制的NSVT可源於心室乳頭肌，猝死風險很小，治療可採用β受體阻滯劑和射頻消融。
運動誘發的NSVT也很常見，若發生在運動停止後則預後不良。運動員在運動時出現NSVT、運動停止後立即消失，可認為其是良性的，運動員不需要停止訓練，但應除外HCM的可能。NSVT呈現多形性，無論患者有無症狀，應除外患者是否存在冠脈疾病。
若運動時心率增至120~130次/分後誘發室速，還應考慮兒茶酚胺敏感性多形性室速(CPVT)的可能，此時患者猝死的風險升高。其他心臟結構正常伴NSVT的疾病還應考慮離子通道疾病，例如長QT綜合徵(LQTS)。
三、心臟結構異常伴NSVT的風險和治療
在缺血性心臟病患者中進行長程心臟監測，其中約30％~80％可發現NSVT，患者通常沒有任何症狀。目前沒有證據證明通過藥物或射頻消融抑制NSVT能夠改善預後，因此對無症狀的NSVT患者不建議治療。
共識列舉了幾種常見器質性心臟病合併NSVT疾病，並給出了其SCD風險、診斷和治療策略。急性冠脈綜合徵發病早期(頭幾天)出現的NSVT對長期預後無影響。若急性心肌梗死48小時後發生NSVT，即使無症狀也與遠期不良預後相關。
非缺血性擴張型心肌病伴NSVT對遠期預後的意義仍不確定，共識對此類患者的治療沒有明確建議。置入埋藏式心律轉復除顫器(ICD)的患者反覆發作NSVT將增加ICD的放電次數、升高死亡率，應程式控制ICD，減少放電次數。
多形性NSVT若與心肌缺血相關，應儘可能改善冠脈血流灌注。NSVT與CPVT或LQTS相關，發生致死性心律失常的風險極大，建議應用β受體阻滯劑和ICD治療。若出現尖端扭轉型室速(TdP)，應避免使用延緩心臟復極的藥物、防止電解質紊亂。
建議安裝ICD的情況如下：
①任何器質性心臟病，射血分數(EF)<35％;
②心功能降低並不很嚴重，EF<40％，但通過電生理檢查程式刺激誘發持續性心室顫動或持續性室速;
③如果患者有陳舊性心肌梗死、暈厥史，即使EF>40％，但程式刺激心臟能誘發持續性室速。
無症狀的NSVT患者且EF>40％，以基礎疾病治療為主，不建議抗心律失常治療。對HCM患者，NSVT無論是否合併其他猝死風險，都建議置入ICD治療。通過基礎疾病治療，患者仍有NSVT症狀，此時應用抗心律失常藥物是合理的。
【總結】
NSVT是十分常見的心律失常疾病。2014專家共識建議對NSVT患者先進行檢查，評估是否存在基礎心臟病，以明確其SCD發生風險。治療原則以治療原發病為主，抗心律失常治療為輔。對低危患者的心律失常無須特殊處理。高危患者在改善基礎疾病的基礎上，可採用藥物治療、射頻消融治療和置入ICD治療。
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