最近一段時間，遇到了好幾位產後出現甲減的患者。他們都有一個共同的原因：最一開始難受的時候檢查TSH是低的，過了一段時間後TSH又高於正常值了。
究其原因，應該是因為產後甲狀腺炎引起的。甲狀腺炎初期，甲狀腺濾泡被炎症破壞，濾泡中存有的甲狀腺素一股腦的釋放入血，這是大腦指揮垂體讓其少分泌甲狀腺素，垂體接到命令後使TSH減少分泌；病程經過一段時間，血液中多餘的甲狀腺素代謝完畢，而甲狀腺濾泡沒有完全恢復，因此致使合成的甲狀腺素很少，化驗時就能看到T3T4都低下。
甲狀腺炎是個自愈的疾病，因此不用服用其他的藥物也可以。但是，甲減會使產婦感覺到很多的不舒服，因此我個人認為還是要服用一定劑量的甲狀腺素比較好。也許有的人會說：吃著藥餵奶不好，藥物會隨著乳汁進入嬰兒體內。其實，沒有必要害怕，因為你服用不是別的藥物，而是甲狀腺分泌的甲狀腺素。這麼打一個比方吧：正常產婦產後餵奶，奶水中依然有產婦的甲狀腺分泌的甲狀腺素，嬰兒吃了沒有出現什麼問題吧；甲減的產婦的奶水中的甲狀腺素是少的，通過吃外源性的甲狀腺素補足身體所需，她不就跟正常產婦一樣麼，奶水中含有的甲狀腺素不也就是正常的水平麼？那麼，孩子吃了她的奶同樣會沒事的。因此，只要甲狀腺素的量吃得合適，就不會對孩子造成不良的影響。
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