手術會做與做得好區別很大。我給下級醫師經常說其中癌腫手術中無瘤觀念的貫徹就是一個很重要的標準之一。給病人家屬交代病情時，有人很偏見的認為：惡性腫瘤就不要治療了，越治死得越快。我的回答是：照這種思路，全國的腫瘤醫院都是害人的地方，全都應該關門大吉了？靜下心來我們反思：如果手術中不能貫徹無瘤觀念，有可能造成醫源性轉移，這種可能性也不是完全沒有，因此沒有無瘤觀念的手術醫生是不能做腫瘤手術的，否則你就是有意無意地在謀財害命。
我們知道：惡性腫瘤的手術分為：根治性手術；配合綜合治療的手術（腫瘤活檢術）；姑息手術（減少痛苦的手術如單純造瘻手術）；減瘤手術（只切除部分腫瘤的手術）。
什麼是無瘤觀念呢？
根據工作經驗我們認為為了保證腫瘤根治性手術療效，無瘤觀念應該有以下幾個方面：
（1）手術中必須切除可能被腫瘤汙染的部分，如二次手術時，必須切除上次手術進路的軟組織。
（2）手術中動作輕柔，切忌對腫瘤的擠壓，尤其是容易沿血液轉移的腫瘤，當然這樣會增加手術難度。
（3）須沿腫瘤周圍正常組織安全邊緣外大塊切除，切忌進入腫瘤內部通俗的說就是“切瘤不見瘤”。
（4）先做可能有腫瘤的地方，再做肯定有腫瘤的地方。也就是說先做轉移灶，再做原發灶。
（5）如果手術涉及到功能重建取正常組織，必須更換手套及所有的手術器械。
（6）手術中儘量先切斷可能轉移的通路，如頸部手術最好自下而上操作，因為頸部血液及淋巴液均是自上而下流動。
（7）手術儘量增加銳性分離，減少鈍性分離。
（8）手術中條件允許（保證手術安全與療效的前提下）的話，儘量多用電刀。
（9）術後沖洗術腔用蒸餾水或含抗腫瘤藥的蒸餾水。
（10)減瘤術需最後切斷與殘餘腫瘤連線處。
(11)手術中先斷扎靜脈血管，然後再切除腫瘤。
（12）手術中不接觸腫瘤，如果腫瘤暴露，應當給予先採取腫瘤隔離措施，如將腫瘤表面覆蓋幹紗布縫合，防止種植。
（13）對於高度惡性腫瘤強調術前化療的綜合治療觀念。
（14）對於不切除整個臟器的手術，在處理完靜脈血管後即開始斷開與殘留正常部分結合處。
以上只是工作經驗總結，非常高興能有同行批評指正。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。