甲狀腺微小癌,不得不重視的問題
最近,切除了20例直徑小於0.8cm(甚至小於0.5cm)的甲狀腺結節,其中約60.0%(12/20)是甲狀腺乳頭狀腺癌;當然,這麼高的發病率是偶然現象,而且,手術是有選擇性的,就是B超檢查顯示:結節邊界不清的、包膜不完整、密度不均(有鈣化的)等。
但這也說明,即使是甲狀腺小結節,也不要麻痺大意。
臨床上,對於小於1cm的甲狀腺癌,稱之為甲狀腺微小癌。
因為結節較小,一般患者沒有感覺,醫生觸診也多數摸不到,多為體檢時發現。
甲狀腺微小癌,如果僅僅在腺體內生長,本身危害不大;但是,我們發現,有約5%左右的微小癌已經有了淋巴結轉移,主要在氣管、食管溝區域。而一旦有了轉移,預後將受影響。因此,對於甲狀腺“小”結節,不可忽視。
總結這幾例病例,發現,有一定的共性。術前B超均顯示:結節的邊界不清、包膜不完整,有鈣化且鈣化不均(點狀、沙粒狀)。
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