1、甲狀腺的核醫學檢查對人體有害嗎?
甲狀腺碘-131吸碘率測定所用碘-131劑量極微，常用的2微居里的放射性劑量，對人體無任何影響和危害。
甲狀腺顯像常用的放射性藥物99mTcO4- ，其物理半衰期較短(6小時)。病人所接收的放射性劑量低於拍攝一次X胸片的劑量。
2、碘-131是什麼藥物?在醫學上有何用途?
碘-131是一種放射性藥物，是碘的同位素，它的物理半衰期為8.04天;它能發出用於顯像的γ射線和用於治療的β射線來發揮診斷和治療作用。由於體內甲狀腺組織合成甲狀腺素需要碘的參與，碘-131可以聚集在甲狀腺組織，β射線在甲狀腺內射程僅2毫米，它釋放的能量可以破壞功能亢進的甲狀腺組織，使腫大的甲狀腺縮小，如同做過一次手術。因此碘-131主要用於Graves'病甲亢和Plummer病甲亢等甲狀腺機能亢進徵的治療甲亢的治療，此外還可用於甲狀腺功能測定、甲狀腺顯像以及分化較好的甲狀腺癌及其轉移灶的治療和隨訪。
3、甲亢病人在行碘-131治療前應做哪些準備?
因含碘食物、藥物及抗甲狀腺藥物對甲狀腺攝取碘-131會有影響，因此一般應在治療前停用抗甲狀腺藥物和含碘食物、藥物4-6周以上。在停藥期間病人的甲亢症狀如心慌、白細胞低、肝功異常等應繼續對症治療。
4、甲亢病人在行碘-131治療前應做哪些方面檢查?
採取碘-131治療前，甲亢病人需作甲狀腺碘-131攝取率測定，甲狀腺功能生化指標如TT3 、TT4、 FT3、FT4、TSH的測定，甲狀腺抗體如TgAB、TPOAb及TSH受體抗體(TRAb、TBII等)測定，甲狀腺核素顯像或B超檢查以明確甲狀腺大小及初步判斷甲狀腺結節的性質。
5、甲亢用碘-131治療後能引起甲狀腺功能低下嗎?
目前甲亢治療的三種方法(抗甲狀腺藥物、碘-131、手術)均可引起甲狀腺功能低下。因此甲狀腺功能低下並非只由碘-131治療所致。
碘-131治療甲亢所致甲狀腺功能低下的發生率國內外各家醫院報道不同，國內多為10-25％，並有逐年增高的趨勢，甲狀腺功能低下易於診斷和治療。
6、甲亢病人能否同時用抗甲狀腺藥物和碘-131進行治療?
因抗甲狀腺藥物治療會影響甲狀腺對碘-131的攝取以及甲功生化測定結果，一般應停用抗甲狀腺藥物(ATD)並忌口含碘的食物和藥物4周以上再進行有關的核醫學檢查和治療，治療之後不再用ATD治療，僅採用抗交感神經興奮、升白、保肝等藥物對症治療即可。但在重度甲亢病人，因病人一般狀態較差，而碘-131的治療作用發揮教慢，為防止病情加重或出現甲亢危象，一般僅在測定甲狀腺吸碘率前三天停藥，並在服碘-131三天後繼續採用ATD治療直至碘-131發揮治療作用。
7、甲亢伴有惡性突眼，在碘-131治療後能恢復嗎?
根據不同的報道，甲亢病人可有15-60％伴單眼或雙眼突，有的突眼在甲亢發病之前出現，有的在甲亢治療中出現，少數病人可在甲亢控制後甚至甲低時出現。甲亢突眼的治療，目前國內外缺少特效方法。臨床實踐顯示，碘-131治療後大部分甲亢性突眼的程度有所減輕，極少數病人甲亢症狀控制後突眼程度仍在加重，出現這種情況應去眼科進一步對症治療。
8、Graves病甲亢的治療方法有哪些?各有何有缺點?
Graves病甲亢主要有三種治療方法，包括內科抗甲狀腺藥物(ATD)治療、核醫學科131I治療、外科手術治療。
內科ATD治療是比較溫和的，治療過程中能及時調整藥量。缺點首先是治療時程長，通常需規範治療1-2年;治療期間， ATD可引起肝、腎功能及造血系統的損害且一旦發生常常難以堅持。ATD治療的一個不足是停藥或減量時甲亢易復發，有報道ATD治療的複發率在40-60％左右。
131I治療方法簡便，通常僅服用一次131I，甲亢症狀在治療後4周左右開始好轉，一般在一年左右甲亢緩解率可達75-80％。131I治療不會引起肝、腎功能及造血功能的損害。因此適於那些由於ATD治療引起肝、腎功能異常或血細胞降低的甲亢病人的治療。有些131I治療半年後症狀無明顯改善或緩解不全的病人，可再次進行131I復治。131I治療的一個主要併發症是甲低，研究顯示，131I治療後一年內發生的甲低(早發甲低)通過甲狀腺激素替代治療後，一部分人可恢復正常;但131I治療一年後出現的甲低(晚發甲低)往往需要較長時間或終生甲狀腺激素替代治療。另外，在甲亢伴重度突眼的病人，應採用手術治療以避免突眼的進一步加重。
手術治療通常採用甲狀腺次全切除術治療甲亢，其緩解甲亢症狀迅速，尤其適於甲狀腺明顯增大伴突眼以及甲亢伴有結節的病人，但其不足是有創傷;個別情況下可能造成喉返神經受損、甲狀旁腺功能低下等手術併發症。術後仍有部分病人甲亢復發或出現甲低。
9、甲低治療的利弊?
甲低一經診斷，其治療方法比較簡便，採用甲狀腺激素替代治療，將病人的甲狀腺激素水平調至正常即可，由於該治療只是補充病人體內不足的甲狀腺激素，只要將體內甲狀腺激素水平調至正常範圍，不會引起病人肝腎功能及造血系統的損害;亦不會影響妊娠及哺乳。但心臟病伴有甲低時需從小劑量起補充治療。
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