血壓是指人體動脈中的血液流動時對血管壁產生的側壓力。由於這種壓力是在動脈血管上測出來的,所以又叫動脈壓。包括:收縮壓:心臟收縮時在血管壁上測到的壓力;舒張壓:心臟舒張時在血管壁上測到的壓力,血壓的表示形式:收縮壓/舒張壓 以mmHg表示。
1、怎樣準確的測量血壓?
(1)患者應該使用帶有上臂袖帶的示波血壓監測計;
(2)測量前被測者應平靜休息十分鐘以上;
(3)患者取坐位,手臂位置和心臟同高,手心向上;
(4)將血壓計水銀柱確定在0位置;
(5)將袖帶內的空氣排出,並將袖帶平均裹在手臂上,下緣應距肘關節2-3cm,緊度以能塞下一指為宜。過緊測得的血壓值偏低;過鬆,測得的血壓值偏高;
(6)將聽診器膜置於肱動脈,關閉氣門,充氣至聽不到脈搏搏動後,再打高20―30mmHg;
(7)緩慢放氣,聽到的第一個聲音,水銀柱所指示的數值,為收縮壓值,繼續放氣,聲音的最後消失點,水銀柱所指示為舒張壓值。
2、測量血壓應做到“四定”
(1)定時間;
(2)定體位;
(3)定部位;
(4)定血壓計。
3、世界衛生組織建議
(1)測量時不要說話;
(2)向後靠在椅背上;
(3)袖帶與心臟水平等高;
(4)測量時應坐在椅子上;
(5)被測量的手臂應有支撐;
(6)腳不要交叉;
(7)保證雙腳踩在地上。
4、美國心臟協會、美國高血壓學會和預防心臟病護士協會聯合宣告
(1)家庭血壓監測應該被推薦為大部分高血壓或可疑高血壓患者的常規血壓監測方法;
(2)早、晚於坐位時測量2-3次血壓,每週為一個週期;臨床決策應參考此每12小時的血壓情況;
(3)家庭血壓監測應被推薦用於評價任何降壓治療的療效並改善患者耐受;
(4)家庭血壓監測的目標值為135/85mmHg,高危患者130/80mmHg。
5、腎臟疾病時高血壓的治療原則
(1)早期治療達到靶目標;
(2)一般治療為基礎,特別注意限鈉鹽攝入<2g/d;
(3)降壓藥物由一種®多種;小量®大量;
(4)降壓不可過快、過猛;
(5)一日之中不宜波動太大。
6、改善生活方式
戒菸;限制飲酒;減輕體重;適當運動;少吃鹽;多吃蔬菜水果;減輕精神壓力,保持心理平衡。
7、高血壓患者適宜的運動
(1)有氧代謝運動:如快走、慢跑、游泳、騎自行車、跳健身舞、跳繩、爬山等。
(2)適宜運動量:堅持三、五、七。三指3公里,30分鐘以上,一次走完最好,兩三次走完也可以;五指每週運動五次左右,如能每天都有規律的健身運動,最為理想;七指運動量達到中等量運動,即運動中的心率達到(170―年齡)次/分。運動剛結束時計數的脈率(等於心率)比運動中慢10%。
8、高血壓患者飲食注意事項
(1)宜低脂:烹調時少用油脂,儘量採用植物油。一般每日用油<50克,忌油炸、油煎食品。
(2)宜低鹽:限制在3克以內,也可以用醬油替代,每日<10毫升。忌吃鹹肉、鹹菜、鹹蛋等食品。
(3)忌過飽:老年人消化機能減退過飽易引起消化不良、急性胰腺炎、胃腸炎等;使膈肌位置上移影響心肺功能;心腦供血相對減少可能引發中風。
(4)忌貪杯:過量飲酒,特別烈性酒,可使血壓上升。
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