患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 我高血壓10年，血壓最高100 160，建議我住院一個星期檢查，平板、彩超、蛋白、心肌酶，豪特各項檢查後還是晚上有一個2度1，而且每天早晨8點血壓始終在80 120上，醫生都說正常，降壓藥都沒給我開，我又帶了一個24小時動態血壓，發現躺著血壓都基本正常。我才發現住院都是躺著量的，門診都是坐著量的。
河南省中醫藥研究院附屬醫院心血管科王玉民：體位性高血壓（直立性高血壓）是指臥位時血壓正常(舒張壓≤90mmHg)而座位或者是立位時血壓升高(舒張壓＞90mmHg)。 直立性高血壓多見於輕型與邊緣性高血壓者。Hull發現21例邊緣性高血壓中，15例(7104)是直立性高血壓，其臨床特點如下： (1)從臥位到立位，體位性舒張壓升高為(16.3±0.9)mmHg，遠高於正常血壓者的(8.9±0.8)mmHg或持續性高血壓者的(9.54±0.5)mmHg，同時伴體位性心動過速加劇。體位性高血壓佔4.2％。以舒張壓升高為主，臥位和立位相差20mmHg 以上就可以診斷。檢查此類病人的腎素活性升高。
它的發病機理與一般的高血壓病不同。因為立位時由於血液的重力作用，頭部血壓會有所下降，這會影響到大腦的正常供血，處於頸內動脈始端的頸動脈竇（壓力感受器）會感受到這種變化，它會通過竇神經的反射作用，使心跳收縮加強，全身小動脈緊張性增強，從而使血壓升高，其目的是為了保證腦部的血液供應。如果不是差別太大，就是正常的。如果超過正常的血壓就是下肢的靜脈平時過度擴張的結果。導致站立的時候迴心血量太大而血壓升高。 但是已經是高血壓了。這是因為體位性高血壓的病人，由於其下垂部位的靜脈有比較嚴重的重力血管池，在心臟以下部分的靜脈或者靜脈竇受重力的作用而形成的膨大，當人處於站立位時，由於淤滯在這些下垂靜脈池中血液過多，導致迴心血量減少，心排出量減少，引起交感神經反射性的過度興奮，導致全身小血管主要是小動脈的長時間收縮，甚至痙攣，引起血壓升高。
體位性高血壓病是不能按普通的高血壓來用藥治療的。有些患者患體位性高血壓時間不長，沒有出現靶器官的損害，就不需要用降壓藥。錯誤用藥不但不能降壓，反而會激發血壓進一步升高。主要治療方法是加強體育鍛煉，提高肌肉豐滿度。一般不需要治療，個別症狀明顯的可以用神經調節藥物如谷維素。也可以用神經營養藥物如腦復康，維生素B類，肌苷等。還可以中藥辨證治療，效果很好，可以用中藥益氣活血的藥物治療。
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