致命性心律失常主要指陣發性室性心動過速及3度房室傳導阻滯。室上性心動過速雖一般不致命,但臨床常見、且一旦合併預激綜合徵而又得不到正確的處理,其後果也很危險。結合臨床實際,這裡主要談談室性心動過速和室上性心動過速的家庭急救和自救。
(一)陣發性室性心動過速
1、撞擊病人心前區:病人在家中或院外發生“室速”,目睹者可立即叩擊其心前區數下,利用撞擊所產生的10~35焦耳的低能量電流使“室速”和剛發生的“室顫”恢復正常心律;
2、咳嗽動作自救:發生致命性室性心動過速時可用連續咳嗽4~5次來自救。
(二)陣發性室上性心動過速
對“室上速”採取刺激迷走神經興奮的方法,可使部分病人的這種心動過速突然中止、家庭中自救可試用以下方法:
1、交替壓迫眼球,但有青光眼者禁壓;
2、交替壓迫現側頸前中部,但對高齡患者慎壓;
3、儘量使頭後仰或軀體前彎;
4、用力吹氣球;
5、深吸氣後用力摒氣,然後做深呼氣動作。
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