科室: 麻醉科 副主任醫師 尤小兵

  三叉神經痛又名痛性痙攣,是累及面部限於三叉神經的一支或幾支分佈區反覆發作性短暫而劇烈的疼痛,是典型的神經痛,本病被認為是世界上人類最大的敵人,也被認為是天下第一痛、 疼痛的特徵。

        主要特點:

  1、疼痛:發作前無先兆症狀,突然起病,迅速停止,間歇期完全正常、多數患者發作日趨頻繁,也可有數週到數年的緩解期、但少數有自愈者、

  2、疼痛的部位:嚴格的限於三叉神經的一支或幾支分佈區的額或面部,右側為多,佔60/%左右、疼痛多以第二支為中心,單獨第二支患病及累及第二支者佔25/%。其中第二支、三支同時發病者最多,約佔32%―42%,其次為第二或第三支,第一治患病不超過5%。

  3、疼痛的性質:呈閃電式、淺表而尖銳的劇痛,常被描述為刀割樣、電灼樣、火燒感或撕裂樣疼痛。

  4、疼痛的程度:極為劇烈,疼痛發作時表情異常痛苦,表現為:用手猛搓面部以至於面板腫脹、破損、眉毛鬍子搓光;有的頻頻呼喊;也有的用頭部猛烈撞擊牆或在地上打滾;還有的患者表現為目瞪口呆,似乎遇到意外打擊而震驚,保持原來姿勢,不敢動彈。

  5、疼痛持續時間:數秒鐘至2分鐘。

  6、伴隨症狀:可有面部潮紅、流淚、流涎、流涕等。

  7、觸發點:約有1/3以上的患者,面部三叉神經分佈區某一區域特別敏感,稍加觸碰就可引起疼痛發作,此區域稱為“觸發點”或“扳擊點”,觸發點常位於疼痛受累支所支配的區域內,如脣、鼻旁、齒齦及舌部等。

  8、誘因:本病發作可因說話、洗臉、進食、刷牙、振動、冷刺激、情緒變化等因素誘發。

  治療:

  1、藥物治療:口服卡馬西平約70/%的患者有效。

  2、CT引導下射頻消融損毀神經。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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