科室: 功能神經外科 副主任醫師 崔志強

  臉疼就是三叉神經痛嗎?那可不一定,很多疾病都可以引起臉部疼痛。三叉神經痛的診斷主要靠症狀表現,而不是磁共振或其它輔助檢查方法。因此,患者瞭解三叉神經痛的臨床表現特點,就能正確診斷該病,而不會誤診,從而,正確治療。
  國內統計三叉神經痛的發病率52.2/10萬,女略多於男,發病率可隨年齡而增長。
  關於疼痛部位
  疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經某一支或多支,以第二支、第三支發病最為常見,第一支者少見。右側疼痛多於左側,其疼痛範圍絕對不超越面部中線,亦不超過三叉神經分佈區域。疼痛通常為單側局灶性,偶爾有雙側三叉神經痛者,佔3%。
  關於疼痛性質
  如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,疼痛發作時痛不欲生。
  關於疼痛的規律
  三叉神經痛的發作常無預兆,而疼痛發作一般有規律。每次疼痛發作時間由僅持續數秒到1~2分鐘驟然停止。初期起病時發作次數較少,間歇期亦長,數分鐘、數小時不等,隨病情發展,發作逐漸頻繁,間歇期逐漸縮短,疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發作減少。間歇期無任何不適。
  關於誘發因素
  說話、吃飯、洗臉、剃鬚、刷牙以及吹冷風等均可誘發疼痛發作,以致病人精神萎靡不振,行動謹小慎微,甚至不敢洗臉、刷牙、進食,說話也小心,惟恐引起發作。

  關於扳機點
  扳機點亦稱“觸發點”,常位於上脣、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機點可激發疼痛,發作時表情和顏面部變化發作時常突然停止說話、進食等活動,疼痛側面部可呈現痙攣,即“痛性痙攣”,面部表情異常痛苦,也可流淚及流涎。表情呈精神緊張、焦慮狀態。
  關於神經系統檢查
  疼痛不發作是無異常體徵,少數有面部感覺減退。
  關於輔助檢查
  磁共振檢查可以排除繼發性三叉神經痛,如腫瘤壓迫三叉神經。磁共振3DTOF像可以發現壓迫三叉神經的小血管。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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