鎖肛痔的診斷依據、證候分類、療效評定
鎖肛痔系發生在肛管直腸的惡性腫瘤。相當於肛管直腸癌。
1、診斷依據
(1)早期排便習慣改變,便次增多或減少,可伴有肛門墜脹。
(2)繼則發生便血,色鮮紅或暗紅,伴有粘液,且便次增多。有裡急後重感,或有膿血便。
(3)晚期排便困難,糞便變細變扁,甚至出現腸梗阻徵象。
(4)可轉移至肝、肺等部位。侵及骶叢時,可有劇烈疼痛,全身出現惡液質。
(5)肛門指檢,多可觸及腫塊及潰瘍,指套染血。
(6)直腸鏡檢查,可見腫塊及潰瘍。活組織病理檢查,可明確診斷。
2、證候分類
(1)溼熱蘊結:肛門墜脹,便次增多,大便帶血,色澤暗紅,或挾粘液,或有裡急後重。舌紅,苔黃膩,脈滑數。
(2)氣陰兩虛:面色無華,消瘦乏力,便溏,或排便困難,便中帶血,色澤紫暗,肛門墜脹,或伴心煩口乾,夜間盜汗。舌紅或絳,少苔,脈細弱或細數。
(3)氣滯血瘀:肛周腫物隆起,觸之堅硬如石,墜痛不休。或大便帶血,色紫暗,裡急後重,排便困難。舌質紫暗,脈澀。
3、療效評定
(1)治癒:症狀消失,腫塊消失或完全切除,傷口癒合。
(2)好轉:症狀減輕,腫塊縮小,或未能完全切除。
(3)未愈:症狀及體徵均無變化。
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