我們知道，男子射精一次過去形容一湯匙，大約2―6毫升，如果低於2毫升就是過少，大於6毫升就是過多，過多過少都可能導致生育問題，這裡先說過少的因素。
1、附性腺因素
當患者因為機體神經內分泌軸系原因，特別是睪丸功能有障礙，引起雄激素分泌不足，使附睪、精囊、前列腺等附性腺器官發育不良或繼發性萎縮，不能正常分泌足夠精液。當附性腺出現感染或其他病變時，特別是精囊腺和前列腺分泌的液體可佔精液容量95％，一旦發生嚴重炎症，精液量會減少。
2、射精管梗阻
輸精管與精囊腺的排洩管在前列腺的上都會合後的管道，稱射精管。射精管長約1-2釐米，完全包埋在前列腺內，平時呈閉合狀態，性高潮時出現節律性強烈收縮，促使附睪尾、輸精管的精子和精囊腺分泌物噴出於後尿道。可因尿道狹窄、尿道憩室引起，也可能因感染水腫造成。治療時可消除感染，必要時可手術治療，以解除排精受阻問題。其他原因包括精囊腫瘤或囊腫，手術致輸精管道損傷。
2、逆行射精
膀胱括約肌功能紊亂，或區域性神經支配失調可出現部分性逆行射精，逆行射精是指在性交達到高潮時，雖有射精動作，但精液不從尿道口向前射出，卻逆向後流入膀胱中，因精液不循常道外射而逆入膀胱，導致進入女性體內的精液減少或完全沒有，是男性不育的原因之一。
所以當我們瞭解到患者就是精液量過少，就要找找原因，一般情況下是前列腺和精囊腺的超聲，精漿分析、尿液分析（尤其是高潮後的尿液分析）、性激素水平，甚至精囊腺核磁等等。
精液量過少為什麼導致男性不育？
（1）因為精液是鹼性的，如果精液量過少，已無法充分中和陰道中的酸性環境，那麼精子就會在這種環境中失去活力，無法上行到輸卵管中去與卵子結合，從而造成不育。
（2）精液中含有果糖等營養成分，為精子的活動提供能量，如果精液量過少，那麼就無法維持精子活動和新陳代謝的足夠營養，使精子無法上行，導致不育。
（3）精液量過少，性交後不能在陰道後穹窿形成足夠的精液池，精子難以進入子宮頸管，導致不育。
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