腰椎間盤突出症是一種多發疾病，以18歲-55歲患者多發，大於55歲的患者多是腰椎間盤退變，纖維化增厚，產生的症狀以坐骨神經疼痛為主，突出間隙以腰椎4-5間隙和腰椎5-骶椎1間隙為多發。對腰椎間盤突出症的治療方法很多，最傳統的就是牽引、按摩、正骨方法，這些方法由於療效有限、治療繁瑣、起效慢，被人接受的程度越來越小。而手術切除成為治療腰椎間盤突出症的主流方法，由於各大醫院骨科的權威性，使人們確信手術是最好的治療方法，但手術所面臨的風險有時要遠遠大於患者的臨床症狀，目前的椎間盤切除術+植骨融合+椎弓根鋼板固定術，使手術的風險又增加了一步，這些風險包括麻醉風險、出血風險、神經損傷的風險、固定物斷裂的風險，固定物取出術的第二次手術風險，這樣下來由於一個小小腰椎間盤突出卻要經歷如此繁瑣的、高風險的手術過程，因此只有萬不得已時在選擇上述的手術治療為妥。近代醫學獲得飛速發展，尤其是微創醫學，部分已經完全取代了手術治療，對腰椎間盤突出症的治療，椎間盤微創射頻消融術、椎間盤微創化學溶解術、椎間盤鐳射減壓術等，已經是一項非常成熟的技術，可使大部分患者免除手術，避免了手術的風險，且遠期治癒率甚至高於手術，微創治療椎間盤突出症風險度要遠遠低於手術治療。
那麼腰椎間盤突出症患者如何選擇比較合適的治療方法呢？
要根據患者的症狀和影像表現，如果症狀比較輕，不論影像表現多麼嚴重，都不要手術治療，應該以保守治療為主，包括理療、封閉、神經阻滯治療等；如果症狀比較嚴重，影像顯示不太嚴重的突出，以微創治療為主；而症狀比較重，影像顯示突出比較巨大，甚至出現大小功能障礙或者運動神經受損表現者，可以選擇手術治療，但筆者仍建議行單純手術治療，如果存在腰椎不穩、滑脫表現者，在選擇椎間盤摘除+椎弓固定術。
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