科室: 疼痛門診 主任醫師 姚軍

  坐骨神經痛是一種常見的腰腿痛的症狀,而坐骨神經痛在臨床上絕大部分被診斷為腰椎間盤突出症,尤其是近年CT的普及,幾乎所有的坐骨神經痛都被診斷為腰椎間盤突出症或者腰椎間盤膨出所致,而臨床醫師忽略了詳細的體格檢查和仔細的分析,造成大量的病人誤診誤治。

  其實腰椎間盤突出症作為坐骨神經痛的病因只佔到50%左右,還有其它原因可以引起明顯的坐骨神經痛的症狀,最常見的原因也是最容易忽略的原因就是骶髂關節病變,其次是梨狀肌痙攣所致。

  解剖上引起造成坐骨神經痛的主要有三種原因:

  1、坐骨神經的起點發生刺激,這種現象主要是腰椎間盤病變所致;

  2、坐骨神經神經盆腔走行區,當骶髂關節病變如錯位、嵌頓等,刺激前面的坐骨神經而出現下肢的疼痛和麻木症狀;

  3、梨狀肌痙攣直接卡壓坐骨神經而出現下肢的疼痛表現。

  三者原因治療方法完全不同,這就是為什麼臨床上所謂的“腰椎間盤突出症”治療效果欠佳的原因,以至於部分病人接受手術治療而效果並不理想。目前椎間盤突出症只有5%的病人需要接受手術,其餘均可通過系統的保守治療和微創治療得到治癒;骶髂關節病變和梨狀肌痙攣可通過射頻溫控治療得到治癒,射頻溫控治療技術是近年引進的一種微創治療技術,其優點是微創、療效確切、幾乎無任何副作用,且費用低廉等,廣泛應用於疼痛治療領域,尤其是對頸腰椎間盤突出症和軟組織疼痛的治療取得了極好的療效,使以前一些無法治癒的疼痛疾病得到治癒。在此提醒腰腿疼痛患者,一定要做出明確的診斷後,在選擇合適的方法進行治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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