科室: 心內科 主治醫師 張明

  什麼是早搏、間歇?

  正常心臟是由最高司令部“竇房結”來發號施令,它在不停地規律地發出電訊號傳導到心臟的每個地方,讓心臟正常收縮泵血維持迴圈,而早搏呢,就是下面的軍長師長團長越權提前發出號令,引起心臟提前收縮,這就是早搏。早搏之後心臟休息的時間比別的時候長,醫學上稱為代償間歇。患者的症狀會感覺心裡突然“空”了一下,或“頂”了一下,而有些患者沒有任何不適感。

  早搏怎麼診斷?

  早搏的確診手段是心電圖,如果發作頻繁,普通的心電圖檢查就能捕捉到,如果不頻繁,更好的手段是做24小時動態心電圖,也叫HOLTER,它是一個盒子可以挎在身上,連線的導線電極片貼上在胸部面板,可以連續記錄24小時心電圖(或48小時甚至更長),可以明確早搏的性質(室性還是房性)、次數、分佈時間等資料。

  早搏是怎麼引起的?

  幾乎每個正常人都會有早搏出現,更多的時候它是一種正常的電生理現象,勞累、情緒波動、睡眠不足、吸菸飲酒喝咖啡等都可作為誘因,有些病理狀態下卻可能引起早搏增加,如冠心病(平時說的心肌缺血、心絞痛、心梗)、心肌炎、心肌病、瓣膜病、肺心病等,另外有少數特發性室早是沒有器質性心臟病基礎的。

  早搏怎麼治療?

  醫生通過評估患者的檢查結果(HOLTER最重要)和詳細詢問病史,可能有以下處理:

  1、無任何器質性心臟病的偶發早搏,大多不需要治療,去除誘因,改善生活方式即可。少數人症狀明顯,可考慮短期應用美託洛爾(倍他樂克)治療。

  2、無器質性心臟病的頻發室性早搏,要通過24小時動態心電圖來評估,醫生可能根據不同情況建議觀察還是選用藥物治療,有一些特發性室早可以通過射頻消融術來根治。

  3、有器質性心臟病的室性早搏,首先是治療原發病去除誘因,其次是針對早搏本身的治療,具體方案要由醫生實施。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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