導致小兒出現心臟早搏的原因有很多,相對比較常見的是先天性因素所導致的,比如說像先天性心臟病,還有就是有一些後天獲得性的原因,比如說像心肌炎,風溼熱,或者是使用了相對有毒的藥物,以及心臟手術後,都有可能引發心臟早搏。除此之外,比如說缺氧,酸鹼失衡,電解質紊亂,勞累,自主神經功能調節紊亂,精神壓力大等原因,也可能引發小兒心臟早搏。大多數情況下,心臟早搏對兒童的影響並不是很大,並不危及生命,比如說像偶發的房性期前收縮、室性期前收縮,也可以存在於正常兒童當中。
當兒童出現心臟早搏時,往往主訴症狀並不明顯,個別患兒可能會主訴胸悶或者是自覺心悸,心前區不適等症狀。如果患兒在活動之後早搏數量出現增加的趨勢,那麼相對一定要進一步排除是否是器質性心臟病所導致的。對於存在早搏的患者,一定要查明早搏的型別以及形態、數量。建議患兒可以行動態心電圖的檢查,有助於評估24小時整體的心臟早搏情況。
如果患兒在活動之後早搏反而減少的話,或者是消失,那麼考慮不需要進行藥物治療。如果小兒的心臟早搏為器質性心臟病所導致的,或者是自覺有明顯症狀,以及心電圖表現為多源性早搏,那麼建議可以使用抗心律失常藥物進行治療,根據早搏的不同型別相應選擇不同的治療藥物。如果是室性期前收縮的話,那麼可以選擇應用利多卡因,美西律等藥物。房性早搏的話,建議可以選擇應用普萘洛爾或者是普羅帕酮等藥物。
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