早搏是臨床中常見的心律失常之一,可發生於健康人群及伴有基礎心臟病的人群。
心臟早搏是發生於規律心搏之中,提前的心臟搏動。可發生於各個年齡階段的人群。根據提早搏動的來源可將早搏分為竇性、房性、房室交界處性和室性四種。其中以室性早搏最多見,其次為房性早搏。
早搏發生時大多無明顯症狀,有時可有心慌心悸或心跳停頓感。早搏次數過多者,會有頭昏、乏力、胸悶等症狀。發作時查體可觸及脈律不齊,心臟聽診也可聞及心律不齊。早搏可以頻發或偶發,可以不規則或規則地在每一個或每數個正常的搏動後出現。早搏的嚴重程度及起源點的判斷主要依靠心電圖及動態心電圖檢查。
早搏可發生於健康人群及伴有基礎心臟病的人群,飲酒、勞累及情緒緊張是早搏的常見誘因。早搏也常見於冠心病、風心病、肺心病等伴有基礎心臟病的人群,尤其在發生心衰或者急性心梗時容易發生早搏。洋地黃等藥物中毒或電解質紊亂也可引起早搏。
早搏的危害性與起源部位、是否合併器質性心臟病有關。房性早搏通常在去除誘因後可以控制,通常不需要治療。器質性心臟病合併心衰和室早者有很高的心臟性猝死危險性。
早搏是一種心律失常,有心悸症狀或體檢發現早搏時,需及時至心臟內科就診。
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