科室: 乳腺科 主治醫師 谷曉偉

  乳腺癌在我國的發病率呈逐年上升趨勢,嚴重威脅著女性的健康,而化療是乳腺癌病人綜合治療的一個重要環節。化療期間及間隙期的營養問題也影響著病人的生存質量和治療效應。目前患者及家屬在飲食方面存在許多誤區,科學合理正確到位的飲食指導,可使病人能很好的度過各種反應,避免併發症的發生,提高治療效果。

  化療期由於藥物的毒性作用,首先影響的是胃腸道,表現不同程度的噁心、嘔吐、食慾減退、腹脹等,雖然目前各種止吐藥很多,但仍有病人會有不同的反應,病人和家屬擔心藥物毒性對機體的損傷,千方百計想通過食物調補,予高蛋白、高熱量、高營養食物如魚、蛋、肉、蝦、黃鱔、甲魚等。殊不知,此時病人反應較重,不願吃這些食物,如果家屬執意要病人吃只能起到反作用,加重上述症狀有時甚至引起條件反射,在機體恢復期仍會對這些食物產生厭惡感,不願吃和看到,因此在用藥中,最佳飲食結構是宜清淡、不宜油膩,宜少量多餐、不宜過多或暴飲,多吃新鮮蔬菜和水果、宜多飲水,每天飲水量在1000~1500毫升以上,以促進腎臟排洩,減輕藥物毒性。

  臨床上有一些病人因害怕嘔吐採取不進食,這是不科學的。噁心嘔吐是由延腦控制的反射活動,既可由嘔吐中樞、也可由催吐化學感受區受刺激引起,化療引起的嘔吐是由於刺激了嘔吐中樞所致即使不進食也會嘔吐。因此採取不進食是不對的,它不能減輕其症狀,相反因胃內無食物,反覆噁心嘔吐後會導致食道炎、胃炎,甚至加重副反應。因此要鼓勵病人進食以保證三大營養物質、微量元素及多種維生素的攝入,宜少量多餐,吃清淡、易消化的食物,如米湯、粥、爛面、菜湯等,每餐量不宜過多,花樣品種多樣化,以增加病人選擇餘地,同時可選用生津滋陰、清涼解熱的食物如梨、甘蔗、西瓜、藕等。

  化療期間由於使用了止吐劑及患者輸液期間長時間臥床,因腸蠕動減慢而引起便祕腹脹等,為解除便祕,病人飲食時要因病施教,不能千篇一律,指導病人吃含纖維素食物。一旦出現便祕,可給予病人吃含纖維素食物如韭菜、芹菜等蔬菜,促進腸蠕動,解除便祕;如患者便祕嚴重時,應以膨脹性、充盈性食物為主如蜂蜜、香蕉、麻油等導瀉。

  化療結束一週以後,病人消化道反應逐漸減輕,食慾逐漸恢復,此時可給予病人增加食物調補。一般可根據病人的病情及不良反應予不同的飲食如:如果白細胞計數減少、乏力疲倦,可給予鱔骨湯、黃芪、黨蔘、花生米等口服。如果貧血明顯,血色素下降者,可給予赤豆、紅棗、血糯米、豬肝等調補,但以病人樂意接受為主,切忌強迫病人就餐,要因人而異,適當加減。同時可指導病人平時常食乾貝、木耳、香菇、蘑菇、海帶及含維生素C、胡蘿蔔素豐富的食物,可起到抑癌和增強免疫力的作用。另外,如果病人樂意服用中藥,可指導病人適當服用中草藥及中成藥劑,起到調理、扶正的作用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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