很多病家在書面、或電話裡的提問，往往就是這些內容，其實在我的文章裡面都有答案。我就在此再重複一遍：
1、應用抗精神病藥，不論是利培酮、還是奧氮平，都難免會出現錐外副反應。但是家屬畢竟不是精神科醫生，一旦出現了副反應，也不認識，還以為出了大毛病，緊張萬分，不知如何是好。所以我建議你們，為了避免出現這種情況，還是預先吃苯海索為好，每天2次，每次1到2片。千萬不要聽信那些讕言，說什麼‘苯海索會影響肝功能、會影響記憶’，於是即使渾身難受，也不敢吃苯海索。其實，那些都是胡言亂語，不要相信它。
2、一般說，苯海索消除靜坐不能副反應的作用、不夠理想。還是在出現靜坐不能的臨時、吃心得安，比較有效。一般劑量是每次1到2片。靜坐不能的表現，可以多種多樣，例如心神不定、坐立不安、覺得身體裡面(或骨頭裡面)發癢、等等。
3、抗精神病藥的副反應，例如嗜睡、錐外副反應、靜坐不能、食慾增加，等等，往往都會在服藥當天或一二天後、立刻發生。但是他們的治療效應卻要在1周以上(一般說，2-4周)才會顯現。所以，每次增加藥物品種，或更改劑量，都要觀察2-4周。凡是立刻出現的病情變化，不論好壞，往往都是病情本身的波動，與藥物沒有直接關係。
4、精神分裂症病人，在應用抗精神病藥以後，病情往往都會出現不同程度的好轉。但這並不是說，病就好徹底了。我們要求的、不是症狀‘基本好轉’，我們要求症狀‘完全消失’。只有在經過幾個月鞏固之後，逐步減藥到維持量(例如奧氮平5毫克、利培酮1毫克等)，仍然還能維持正常的話，才可以說‘治療比較徹底’。此時，才可以換用五氟利多維持。否則，五氟利多就接不了班。
5、應用‘新一代’抗精神病藥、使精神分裂症的主要症狀緩解之後，往往會出現孩子顯得“幼稚、‘粘人’(跟在父母身後)、注意不集中、腦子不好使、記憶似乎更差、甚至要摸父母私處”等等表現。這些都是藥物抑制了5NE受體，以致自我控制能力減弱的結果，並不是精神分裂症本身的症狀。等到以後減藥、乃至停藥，情況自會好轉。氟哌啶醇、五氟利多等影響5NE較少的藥物，這種問題就比較少一些。當然，如果問題比較嚴重，可以吃一些瑞波西汀，或許能夠有所改善。瑞波西汀的劑量是每天2次、每次1片(到每次2片)，究竟多少，因人而異，必須自己摸索。瑞波西汀起的不是治療作用、而只是補充一些5NE神經遞質，所以不能停藥。如果停藥，情況又會反覆。
6、不論哪一種抗精神病藥，對於月經都會或多或少地有些影響，只是影響的程度不同。影響比較大的是利培酮、舒必利、和氨磺必利。如果只是服藥幾個月到一、二年，而且月經變化不嚴重的話，那就沒有什麼關係。如果是終身服用利培酮等藥，或者是它們對月經的影響很大，那就值得考慮了。其餘抗精神病藥、對月經的影響較小，或者幾乎沒有什麼影響，那就不成問題了。如果藥物影響了月經，千萬不要用黃體酮等藥，那只是給你製造出一些假的月經，實際上只是人為的‘陰道流血’。但黃體酮卻抑制了內分泌的‘司令部’腦下垂體，使本來已經受到抑制的司令部，陷入了‘罷工’狀態，結果更加推後了月經的調整。
7、懷孕、與吃不吃抗精神病藥，沒有任何關係。只要仍有正常的月經、有正常的排卵，就可以懷孕。至於抗精神病藥(維持量)對於胎兒的影響，完全可以忽略不計。有的藥物溶於脂肪，那麼乳汁裡的含量就比較高一些，可以考慮“儘可能”不餵奶。如果實在要餵奶的話，嬰兒就算吃了那麼一點點藥，實際上也沒有什麼危害。
8、 抗精神病藥對於男性的精子沒有什麼影響，所以不必過慮。胎兒是在媽媽的肚子裡，與父親吃藥不吃藥，當然更沒有關係了。
9、精神疾病都有很大的遺傳傾向。但是，吃不吃精神藥物，與精神疾病的遺傳，卻沒有任何關係。精神分裂症的遺傳率，可能高達10-28％。而且，疾病的遺傳或不遺傳，與發病時期、與病情好壞、與吃不吃藥，都沒有關係。所以，究竟生不生孩子，的確應該慎重考慮。順便說一句：即使是發病之前生的孩子，也照樣有遺傳到患病基因的可能。
10、抗精神病藥與胎兒的畸形與否，沒有‘肯定’關係。美國FDA的結論是很中肯的：“對於人體而言，所有抗精神病藥都沒有致畸的依據，也沒有不致畸的依據”。我們醫院已經開了70年。從來沒有一個女病人前來投訴說是因為吃藥以致胎兒畸形。我從醫近60年，也從來沒有碰到過這種事情。我有不少女病人，是在吃了五氟利多以後懷的孕，所生的孩子都沒有畸形。但是，大家都知道的、很出名的女歌手，懷了孕、什麼藥也不吃，結果孩子卻是兔脣。這是機遇!這是命運!
11、目前常用的抗抑鬱藥SSRI，FDA認為是比較安全的，可以放心應用於懷孕時期(最近據說FDA讓我帕羅西汀有致畸可能，其餘的沒有問題)。特別要提醒的是：一旦分娩，抑鬱症很容易復發，所以，抑鬱症女病人，不論在懷孕期、還是產後期，都必須堅持吃抗抑鬱藥。
12、情感調整劑，例如碳酸鋰、丙戊酸鈉、卡馬西平，都有致畸可能。所以躁狂抑鬱症女病人一旦懷孕，就應該停藥。有意思的是，她們一旦懷孕，原來的病情就會立刻好轉，即使不吃藥、也沒有問題。但是，一旦分娩，就必須立刻恢復應用情感調整劑，否則，躁狂抑鬱症往往就此復發。
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