癲癇的發病機理主要由於腦結構發育異常或發育不成熟，造成了神經細胞活動的離子通道異常，神經遞質或其受體功能異常，以及新陳代謝相關的酶系統異常等。由於造成癲癇病因很多，其分類型別也很多，如何準確診斷癲癇對治療方法選擇及預防判定具有重要意義，但在目前癲癇診斷中還存在許多陷阱，許多臨床醫生甚至神經科醫生都很容易掉入該陷阱，更不要說缺乏醫學知識的病人和病人家屬，需要小心謹慎。以下是癲癇診斷過程常見的陷阱。
1、有臨床發作，但腦電圖“正常”或未見癲癇樣放電，不能完全排除癲癇。這種現象可見於癲癇樣放電頻率低、病灶小、病灶部位深及腦電圖分析者漏判等 。
2、無臨床發作而腦電圖有癲癇樣放電不能一律診斷為癲癇。有少數健康受檢者從未有臨床癲癇發作，但腦電圖有癲癇樣放電，甚至爆發性或陣發性放電。可見於成人及兒童覺醒期及或睡眠期，多數為暫時性，隨時間推移而消失，也可終生存在而無癲癇發作。
3、癲癇樣放電的頻率與臨床癲癇發作的嚴重程度不一定呈正相關。如BECT，在發作間期有頻發的癲癇樣放電，但其發作稀少;而有些癲癇如額葉癲癇其發作頻繁，但腦電圖癲癇樣放電稀少，甚至發作期也未記錄到癲癇樣放電。
4、正常或非癲癇性異常誤判為癲癇樣放電。
在腦電圖判斷中，應該注意癲癇樣放電與正常波型相鑑別，容易誤判為異常有：
1、後頭部孤立性慢波：多見於正常兒童及青少年枕區三角形大慢波，形如尖慢或棘慢波，容易判為癲癇樣放電。
2、睡眠時駝峰波：在兒童中，波幅較高，突出於背景波中，有時誤判為癲癇樣尖波發放。
3、兩指手套波：是在睡眠中出現的非癲癇樣放電的一種異常波形，形如兩指手套，拇指部分為最後一個睡眠紡錘波，其餘四指部分成三角形慢波。見於大腦深部腫瘤、帕金森綜合症和精神病，易誤判為棘慢波。4、慢波演變現象：在兒童過度換氣中逐漸出現腦波頻率減慢、波幅增高，呈持續性或陣發性慢波節律，只要兩側對稱應屬於正常，陣發性易誤判為癲癇樣放電。
5、閃光肌陣攣反應：在間歇期閃光刺激時出現與閃光刺激頻率一致的肌肉電位，易誤判為棘波節律發放，實為閃光刺激時頭面部肌陣攣偽跡。
5、癲癇樣放電誤判為正常波型：常見有複雜部分性發作時出現陣發性快波節律或低平易誤判為正常，癲癇樣放電節律也易誤判為正常波型。
6、非特異性異常誤判為癲癇樣放電
7、在臨床工作中有些醫師對腦電圖不熟悉，只要報告中出現異常，就診斷為癲癇。
以上7點是常見癲癇診斷中陷阱，大家要引以為戒，認真解讀臨床中千變萬化的現象，才能對癲癇診斷做出正確的判定。
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