科室: 神經內科 主治醫師 李瑜霞

       有患友問,你們所說的“五朵金花”是什麼啊,SSRIs類的5個產品被我國精神醫學界形象地稱為抗抑鬱藥的“五朵金花”,分別是:氟西汀(百優解)、帕羅西汀(賽樂特)、舍曲林(左洛復)、氟伏沙明(蘭釋)以及西酞普蘭(喜普妙)。而去年上市的艾司西酞普蘭被喻為“第六朵金花”,艾司西酞普蘭為西酞普蘭的左旋異構體,為高度選擇性的5-HT再攝取抑制劑,對去甲腎上腺素和多巴胺再攝取作用微弱,其作用為西酞普蘭右旋體作用的100 倍,不良反應較西酞普蘭更為輕微。

  1、百憂解

  鹽酸氟西汀,國產的有優克、奧麥倫。效果基本一樣。百憂解能讓人精力充沛,但是有失眠和輕躁狂的副作用。氟西汀對個別人起效較慢,有得甚至六週才逐漸起效,需要有耐心地等待起效。氟西汀對海馬體萎縮的恢復有作用。氟西汀容易引起躁狂。氟西汀服用一年內可能會使體重降低。對性功能影響較大。氟西汀不適合失眠的病人。

  2、左洛復(舍曲林)

  SSRI中對多巴胺再攝取抑制作用最強,其作用強度甚至可以和利他林相比。舍曲林適合缺少快樂感的人,對運動和警覺性抑制相對來說較小。舍曲林是起效較快的抗抑鬱藥(一般7天可以見效果)。舍曲林對情感缺失的人可能有效果。舍曲林對女性抑鬱症治療效果較為男性好。由於舍曲林對多巴胺有在攝取抑制作用,它對性功能影響較小。

  3、喜普妙(西酞普蘭)

  西酞普蘭是選擇性很強的5羥色胺在攝取抑制劑,因為其對除5羥色胺外的其他受體幾乎沒有親和性,所以其選擇性高,副作用也相對來說較少。其對5羥色胺再攝取抑制能力比帕羅西汀舍曲林弱。長期服用西酞普蘭可以恢復表達能力。文獻說長期服用西酞普蘭很少耐藥性,而且抑鬱症最終治療效果比較好,不易產生耐藥性。西酞普蘭抗焦慮效果也好。西酞普蘭也適合反應遲鈍的抑鬱症病人。

  4、賽樂特(帕羅西汀)

  5羥色胺再攝取抑制作用最強的藥。抗焦慮性強,可以治療廣泛性焦慮症和社交焦慮症,對廣泛性焦慮症療效不錯。其有輕微抗膽鹼作用,這是SSRI中唯一有抗膽鹼作用的抗抑鬱藥。帕羅西汀不易產生興奮性,對失眠的人,是一個較好的選擇。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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