一、 前言
在古希臘神話中，太陽神阿拉伯羅和森林女神之子艾力彼(Asclepius)是醫藥神。他友善而明智，公正又樂於助人，手執一根神蛇纏繞的多節手杖。當今的世界衛生組織(WHO)以及許多國家的醫學機構，衛生部，醫院均以“神蛇與權杖”為標誌，“神蛇與權杖”成為醫學的象徵。
只有用人類全部的，廣博的知識武裝自己，才能成為一個好醫生。“萬般帶不走，惟有業隨身”。診治疾病時要用眼仔細觀察，用耳認真傾聽，用鼻專注嗅聞，用舌細求探究，用身用心體會，此外更需調動第六感觀“悟空，悟靜，悟能”，以“意”悟之，才能更好地診治疾病。
每位患者是個體，而書中介紹的方法大多為群體化方案，“盡信書則不如無書”，書中所描述的主要為共性，主要的診病規律，只有在實踐中不斷充實，以實踐指導理論，根據不同個體進行個體化治療，才能不斷提高療效。
處方猶如烹調時，米麵油鹽調料儘管相同，但不同的廚師做的口味卻迥然各異。在注意把握疾病大體治療方向的同時，更需注意到枝節的細小差異，同中求變。選擇最合適的藥物給予患者，如同一把鑰匙開一把鎖，俗話說“投簧”。
二、 銀屑病治療基本原則
銀屑病的治療要遵循以下五點：一個原則，二個對待，三好三不好，四難四不難，五要五不要。
(一)一個原則
銀屑病是一種無害於生命的疾病，千萬不要用有害的方法治療。
銀屑病本身並不危及生命，但因其皮疹分佈廣泛，病情反覆發作，給廣大患者的身心帶來巨大的壓力。眾多患者尋求“速效”的方法治療，但未注意到許多未經正規醫生指導下擅自應用藥物會對身體造成嚴重的不良反應。暫時的“速效”換來的卻是永久性的傷害，得不償失，只有療效肯定，安全性高的“綠色療法”才是患者的福音。
(二)二個對待
要像對待過敏一樣對待銀屑病，要像對待藥物過敏一樣對待銀屑病。
銀屑病的誘發和加重與過敏有關，銀屑病可以看作是機體對某種致敏因素的變態反應。臨床所見銀屑病的發病，部分與飲食過敏，吸入物過敏及過多頻繁地接觸生活日化品過敏有關，如有些患者於染髮後皮損加重。亦有銀屑病患者在用了某些藥物後，出現皮損加重或復發，需考慮與藥物過敏有關，這些藥物當然也包括中藥。
銀屑病患者，在過敏狀態發生時，往往並不表現為藥疹特定的疹型，如剝脫性皮炎，溼疹樣，痤瘡樣，蕁麻疹樣，多形紅斑樣，猩紅熱樣紅斑，麻疹樣紅斑，光敏，固定性紅斑等疹型，而僅表現為原有皮損的增多，加重與泛發。嚴重者可發展為紅皮病型銀屑病，膿皰型銀屑病等。
銀屑病是易於被激發的疾病，許多治療的方法稍有不慎即可激發“扳機”，使銀屑病像火山一樣爆發。
在疾病進行期，尤其要注意用藥的安全，可靠。再用藥途徑上能口服的不肌注，能肌注的不靜脈滴注，防止可能出現的多元過敏和交叉過敏;在藥物選取種類上要能用中藥的，不用西藥;在中藥品種的選擇上，需慎用含蛋白質類，動物類的中藥，如羚羊角粉，全蠍，水蛭等。因為這些異種蛋白有誘發機體自身免疫失調，引起超敏反應的可能。銀屑病的治療要簡單，調動自身的修復機制，使皮疹逐漸趨向和緩，達到治病的目的。
(三)三好三不好
不治比亂治好，慢治比快治好，中藥治比西醫治好。
銀屑病是終身疾病，發病機制不清，目前尚未找到徹底根治的方法。這就如同感冒一樣，容易反覆發作，感冒能引起患者頭痛，肌肉痠痛，乏力，鼻塞，流涕，咳嗽等症狀，患者倍感不適，嚴重者甚至可以誘發肺炎，腦炎，腦膜炎等重症，並且在抵抗力下降時常易復發。為什麼非常普遍存在的感冒並未引起人們的過度焦慮呢?人們為什麼不會用猛藥重藥去轟炸普通感冒呢?比較一下，就不言面喻了。感冒有一定自限性，且病程相對較短;而銀屑病雖有一定的自限性，但病變主要位於肌膚，直接暴露於外界，是人們與社會交往的最直接，最直觀的第一道“風景線”，影響了人際關係的交往，影響了日常工作和生活質量。患者在選擇治療時，往往會聽信某些“根治”的謊言，暫時將皮疹治下去，但很快又會復發。如果亂用一些藥物和方法，就會在治療銀屑病的同時亦帶來不可忽視的不良反應，甚至是嚴重後果，即所謂的“治一經，損一經”。如應用糖皮質激素可以誘發紅皮病型或膿皰型銀屑病;應用甲氨蝶呤，環孢素，維A酸及免疫抑制藥可以引起頭痛，肌肉關節疼痛，噁心，脫髮，乏力，白細胞及血小板減少，高血壓，高血脂，高血糖，肝腎功能受損等不良反應;不適當的光療甚至可能誘發惡性腫瘤。我們常勸那些抱著“根治”心態的患者，感冒能不能治好?感冒能不能永遠不復發?答案顯而易見。我們不妨把銀屑病視為一場重感冒，只不過療程稍長些罷了。
銀屑病慢治比快治好。銀屑病是一種慢性且易復發的疾病，有其自身的細胞動力學特點需要足夠的時間才能戰勝它，否則“欲速則不達”。我們的經驗，尋常型銀屑病宜兩個月為一個療程，需連續治療2~3個療程。
銀屑病是一種原因不明的頑固性疾病，雖療法不少，但終不能截止復發。在機制尚未闡明以前，對療效的報道，應持慎重態度。陳凱教授認為，對銀屑病特別是難治型患者，宜從轉變素有體質(如血熱，血燥，血瘀，毒熱，溼熱，溼盛，寒溼，衝任失調，肝腎不足等)入手，結合中醫調節免疫，調節細胞調亡，活血化瘀，補充微量元素等思路分型辯證，個體化治療。
傳統中醫有悠久的歷史，幾千年的臨床實踐證實，中醫藥治療銀屑病確有療效且不良反應少。中醫中藥取材於天然的動植物，經科學合理的炮製後應用於人體，符合天人合一的理論，符合現代社會強調“綠色療法”的大趨勢。中醫中藥治療銀屑病方法多樣，包括內服中藥水劑，外用中藥藥膏，中藥全身洗浴療法等，有鮮明的民族特色，經大量實踐，應用於臨床，有確切的療法，得到了廣大患者的認可。經中醫中藥治療，可以消除紅斑，減少鱗屑，使皮疹浸潤變薄，面積縮小，皮疹逐漸消退。在臨床中根據個體化原則調節患者整體狀態，如安撫患者心態，調節情緒，舒緩患者心煩易怒的狀態，緩解口渴咽乾，大便乾燥，小便短赤等不適症狀。這些優勢均是西醫所不具備的。
(四)四難四不難
1、男性患者難治，女性患者相對不難治;
2、病程長且無季節規律者難治，病程短且冬季好發等季節規律者相對不難治;
3、既往治療方法複雜的難治，治療方法簡單者相對不難治;
4、發於多皮，多筋，多骨，少氣，少血部位，如頭皮，小腿脛前，骶尾部，胸肋部，手背等難治，在多氣，多肉，多血部位的肌肉較豐滿，氣血充足的部位相對不難治。
免疫存在記憶。銀屑病用過重武器如糖皮質激素、，免疫抑制藥等攻擊，再次復發，治療就要升級。如此反覆加強力度，既改變了銀屑病冬重夏輕的固有模式，也增加了今後的治療難度。臨床資料表明，使用免疫抑制藥，不僅危害健康，還會導致機體免疫自穩態的改變，使今後的治療難度增加。對尋常型銀屑病的治療宜簡單、安全、有效。既要考慮近期療效，更要考慮遠期效果。從銀屑病是反覆發作的終身病這一長遠觀點出發，應慎用或不用此類藥物。對銀屑病不治療比亂治療好，穩妥治比快速治好。銀屑病猶如一座寂靜的火山，倘若治療不當，觸發同形反的扳機，火山就會噴湧而出。中草藥治療銀屑病有悠久的歷史，效果顯著，能延長復發時間，且無不良反應，是值得推廣的綠色治療法。
另有資料表明，男性較女性抵抗中醫藥治療，與既往使用免疫抑制藥無關。聯想到女性患者妊娠期皮損緩解，分娩後又復發，以及月經期皮損動態變化的情況，提示我們有必要進一步探討激素水平在銀屑病發病因素及治療方面的影響。
(五)五要五不要
1、要簡單不要複雜;
2、要安全不要風險;
3、要緩和不要對抗;
4、要留有餘地，不要斬盡殺絕;
5、要治人不要治病。
治療銀屑病首先要注重全域性。要將暫時偏離正常狀態的機體調整，不能僅盯在皮疹上。短時間把皮疹治療下去，並不是目的，真正恢復身體健康，達到陰平陽祕才是醫家的治本之道。
銀屑病切忌亂治。屢有報道長期服用“祕方”(含有汞類、砷類製劑)而導致重金屬中毒，引起砷角化症或白血病等重症疾患。要治人不要治病，病癒人亡，才是悲哀。治療要簡單安全有效，切忌以犧牲身體臟器的健康來換取皮損的表面消退。
治療不能對抗。就如火山噴發、洪水決堤，疾病來臨時，要善於疏導，引邪外出，儘量避免自身傷害。
治療到一定的程度，常殘留少許皮損，臨床稱為“值班皮疹”。陳凱教授認為，凡是殘留的皮疹，一定是頑固的、生命力旺盛的皮疹。有時全身大部分皮疹治下去僅用數月，而治療殘留皮疹需數年。況且在治療過程中極易觸發“扳機”，引起再次復發。不要為了追求完美而將之斬盡殺絕，要給毒熱以出路。對銀屑病總體來說，要預防為主，治療為輔;內服為主，外用為輔;注意安撫，避免激惹;防止銀屑病內在隱蔽的同形反應現象因諸多形式的不良刺激和創傷而誘發。銀屑病如同海水潮漲潮落，復發於痊癒交替出現。患者最現實的用藥就是安全、有效、長期的控制症狀;放棄根治的夢想，擺脫無助和絕望情緒，科學地安排好自己的生活和治療。
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