一、神經嵌壓綜合徵又稱絞勒性綜合徵、絞勒性神經病或壓迫性神經損傷,系由於周圍神經在解剖學的通路上,有一段或有某一點或某幾點具有狹窄的、堅韌的壁性結構,而這些結構既限制了該段周圍神經與其長軸垂直方向的自身移動,又使在這個方向的作用力對神經產生機械性壓迫,從而引發出的一種特殊型別的周圍神經損傷性疾病。周圍神經解剖學通道上使神經產生壓迫的部位稱為解剖絞勒點或嵌壓點。
二、誘發因素:
1、長期從事某種勞動,如腕關節反覆屈伸、前臂反覆旋轉,使嵌壓點及周圍組織增生。
2、神經束的數量及神經內脂肪組織的含量與神經受壓具有一定關係。(坐骨神經,腓總神經>脛神經)
3、嵌壓點及鄰近組織的損傷(出血、水腫、組織纖維化、韌帶增厚、骨質增生、骨折片移位)
4、病理因素如代謝性神經炎。
5、多源性神經嵌壓疊加效應。
三、病理改變:
1、早期-缺血水腫期(外膜-血慢-缺氧-神經衝動慢=功能性麻痺)
2、中期-脫髓鞘期(繼續-髓鞘水腫-變薄-撕裂-板層溶解-空泡形成)
3、晚期-華勒變性期(軸突、髓鞘崩解-施萬細胞增生)
四、臨床常見上肢卡壓綜合徵:
胸廓出口綜合徵
橈管綜合徵
橈神經感覺支嵌壓症
骨間背神經嵌壓症
肘管綜合徵
腕管綜合徵
腕尺管綜合徵
骨間掌側神經嵌壓症
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