科室: 骨科 主治醫師 李金嶺

       骨性關節炎是以關節軟骨病損為主,繼而累及軟骨下骨、滑膜、半月板、韌帶等其他關節內外結構,產生不同程度病理變化的一種慢性關節疾病。臨床上主要以受累關節的疼痛,腫脹,功能障礙包括活動受限、負重行走困難,晚期肥大變形等表現為特點。病程上以反覆發作、慢性遷延為特點,預後較差,關節病廢率較高。由於此病一般好發於老年人,故又稱為老年性骨性關節炎。

  老年性骨性關節炎的治療,目前是階梯式綜合治療的原則。階梯治療是指藥物治療、關節內介入治療、關節鏡微創治療及全膝置換手術。綜合治療是指在每一階段的治療過程中,強調以一種治療為主融合各種輔助治療方法的原則。如保守治療一般以消炎鎮痛藥治療為主,同時輔助以休息制動、物理體療、心理治療、生活習慣調整等;又如關節鏡治療以關節鏡下清理為主,同時強調圍手術期的藥物等其他輔助治療,更強調手術後的康復訓練。當一個階梯的治療無效,應果斷地使治療上一“臺階”。當然階梯式治療並非一成不變,有時也可靈活穿插運用。老年性骨性關節炎強調早期治療,但在無法判定老年性骨性關節炎病情程度以及預計療效的情況下,可先進行一次關節鏡診斷,以排除那些保守治療過程中有可能使病情加重的病因,如遊離體、不穩定的半月板撕裂、引起撞擊的骨贅(骨刺)、易嵌入關節間隙的滑膜皺襞等。

  過去由於對關節疾病的診治方法存在著許多缺陷,如:X線照片,膝關節造影,超聲波等檢查準確率不夠高,甚至有時誤診;傳統的手術方法,效果也不理想:手術切口長,增加關節創傷,需長時間住院康復,後遺症也較多。

  關節鏡技術的優點在於:集診斷和治療於一身,通過在關節鏡直視下觀察與手術操作,提高了診斷準確率,避免漏診誤診,手術後遺症少,創傷小,術後炎症過程輕,住院時間短,費用低。許多手術僅能借助關節鏡才能完成,如膝關節交叉韌帶損傷導致膝關節不穩,無力,不能正常行走,如常規開放手術則更增加關節創傷、術後關節內粘連、僵硬,效果不理想。現採用關節鏡治療,收到非常滿意的效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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