股骨頭壞死的發病機制現在還沒有統一的認識，存在多種學說，一般可分為創傷性和非創傷性兩大類，創傷性的如股骨頸骨折、髖關節脫位、髖部外傷等，可直接或間接損傷股骨頭血運，從而導致股骨頭缺血壞死;非創傷性者誘發的因素較多，而且多數疾病與其發病機制尚不肯定，這些常見的誘發因素有：大量應用激素、長期酗酒、腎臟移植、慢性肝病、潛水病、鐮狀細胞性貧血、胰腺炎、高血脂、痛風、放射病、動脈硬化等血管狹窄疾患、膠原性疾病等等。
股骨頭壞死會嚴重影響患者的生活質量，輕者造成關節的疼痛，重則嚴重影響髖關節的功能。患者應瞭解股骨頭壞死的原因和目前的治療趨勢，不要盲目相信一些媒體的誇大宣傳，以免治療時枉費精力和財力。
目前有許多宣傳指出，股骨頭壞死可以進行介入療法，主要就是將藥物注入患者的動脈血管，期望通過藥物對栓塞的溶解，以達療效;還有一些關於幹細胞治療通過直接或間接的方法，理論上作用股骨頭病灶發揮作用。首先，國內諸如此類方法僅侷限在一小部分研究機構，這些理論尚未為大量的臨床結果所驗證。對於幹細胞的研究多存在於理論上，盲目的幹細胞的臨床應用存在大量的隱患。隨著技術的進步，也許在治療股骨頭壞死等方面會有突破，但目前遠遠沒有達到臨床大範圍開展的水平。
對於普通X線無陽性改變，而MRI出現壞死表現的患者，目前最佳的治療是選擇鑽孔減壓的治療方法，這是目前為大量國內外文獻支援的治療方法，對患者的身體也沒有什麼副作用。有人將骨壞死稱之為骨內高壓症，於是便有了鑽孔減壓的療法。尤其是隨著微創技術的發展，關節鏡下髖關節清理加小孔徑多孔道髓芯減壓術，取得了良好的臨床結果。
當然，還是有一定患者的病情會進展。X線上尤其是負重區會出現囊性變，以往多對患者進行帶血管的肌骨瓣移植的治療，主要就是將髖關節附近的血管束連帶的肌肉和骨瓣切取後再植入壞死區。這種手術曾經廣為國內的醫生所接受，但近年來，國外的文獻多肌骨瓣改善股骨頭壞死區的血供起到的作用產生了爭議。尤其是從此類手術創傷較大，在改善血運不確切情況下，手術留下的切口瘢痕還會影響以後的手術。隨著人們對股骨頭壞死認識的提高，早期微創手術發揮的作用越發明顯。另外，髖關節置換手術技術日臻完善，在股骨頭塌陷、髖關節功能嚴重受限時，髖關節置換術成為無可爭議的選擇。
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