科室: 骨科 副主任醫師 白玉明

  隨著大眾飲食日漸豐富,痛風人口正持續不斷地增加。根據統計,大約四分之一的病人,在30歲之前,即有關節疼痛發生之經驗。因此,早期找出痛風發病的高危險群,可以預防痛風的發作及其併發症。

  痛風是因為血中尿酸過高所引起,但是尿酸過高的人並不一定會得到痛風。約有百分之十到二十尿酸過高的人,最後會成為痛風患者;其餘百分之八十到九十則屬無症狀的高尿酸血癥,兩者的治療方式完全不一樣。

  尿酸過高是痛風發作的先決條件,也是一個警訊。一般而言,高尿酸血癥病人容易合併有肥胖、高血壓、高血脂症、糖尿病、缺血性心臟病等慢性疾病,因此,找出這些病人可能合併發生的疾病,一併予以預防及治療,是非常重要的。

  如果只是一次檢查尿酸的數值過高,應一個月後再重複檢查一次,以確定是否持續過高,一旦持續過高就應該找醫師診治。如果未曾有痛風關節炎發作,可以依照醫師指示,按時定期追蹤(至少一年一次)。一旦痛風發生則應該視情況接受飲食控制及藥物的治療,藉此避免關節炎反覆發作引起關節破壞及其他併發症。

  痛風的病程及注意事項

  痛風的病程一般會經過下列四個階段,各階段之狀況及其應注意事項如下:

  (一)無症狀的高尿酸血癥

  通常是在一般的例行性抽血檢驗時,發現尿酸值偏高,且沒有任何不適之症狀。此階段應注意下列事項:

  1、 發現高尿酸血癥時,需再追蹤進一步檢查有無其他疾病,如腫瘤、腎功能不全、血液疾病、高血壓、高血糖、心臟病、以便提早治療這些問題。

  2、 避免服用誘發高尿酸血癥的藥物,如利尿劑、阿司匹林、抗結核藥物等,如果病情需要使用,請和醫師討論。

  (二)急性痛風性關節炎

  突然肢體的某一關節發生急性的紅、腫、熱、痛,甚至痛到無法走 路。一般而言,第一次的發作大多發生在大趾關節。急性發作時,應注意:

  1、 按時服藥,以抑制炎症反應,改善疼痛程度,同時不可自行調整降尿酸藥物的使用。

  2、 如無心臟衰竭、腎臟衰竭、肺積水等其他合併症者,每天至少攝取 2000cc的水分,以幫助尿酸的排洩及預防尿路結石。

  3、 急性發作時,必須限制高普林食物的攝取量,如甲殼類海產、內臟類或濃肉汁等食物應儘量避免,而含酒精飲料則應完全禁食。

  4、 發炎的關節處區域性會紅、腫、熱、痛,病患應多休息減少活動量,並於睡覺時可利用護架支託,預防被褥壓迫到疼痛之關節,並抬高患部保持舒適的姿勢。

  5、 改變姿勢時動作要緩和,避免碰撞。

  6、 下床時須注意安全,必要時可用柺杖或助行器支撐。

  7、 日常用品如茶杯、開水或叫人鈴等,儘量放置床邊,以方便病患取用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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