角膜塑形鏡能否完全阻止近視眼發展?
角膜塑形鏡的治療具有停戴後近視屈光度數逐漸恢復的缺點,即正常配戴後若不能長期堅持配戴,在停戴後可出現視力波動,甚至恢復治療前視力,對於該特點應有足夠的思想準備,建議長期配戴。美國眼科臨床指南指出目前尚無足夠的證據顯示角膜塑形鏡能夠阻止近視眼發展。
角膜塑形鏡長期配戴的安全性監護問題則顯得格外重要,角膜塑形鏡在改變角膜形態時,也可出現角膜缺氧、角膜上皮著染、角膜色素環、角膜變形、眩光、視覺質量下降等併發症,甚至出現角膜病原微生物感染。角膜色素環、角膜變形、眩光、視覺質量下降等,可通過調整鏡片或停戴等方法得以緩解,但角膜著染及角膜微生物感染應給予足夠重視,以防止視力喪失的危險,國內外均有關於青少年兒童配戴角膜接觸鏡發生角膜感染,從而造成視功能下降等併發症的報道。
配戴角膜塑形鏡適應證為近視屈光度數低於-6.00 D、近視散光度數低於-1.50 D的矯正視力正常者;
角膜塑形鏡的適應證範圍是有限的,因此對高度近視眼、高度散光眼、不規則形態角膜及瞳孔異常患者應謹慎使用。
配戴隱形眼鏡應注意標準護理及合理使用,否則會對眼睛造成以下危害:
1、眼睛抵抗力下降
老化的隱形眼鏡會使鏡片的透氧性下降,眼睛會因缺氧而產生類似於人體“高原反應”的情況,無法正常代謝、抵抗力下降。
2、導致視疲勞
超長時間配戴隱形眼鏡,容易引發乾眼現象。導致眼痠癢、異物感、多眼屎、乾澀感,眼睛燒灼且視物模糊。
3、引發眼睛病變
隱形眼鏡吸附淚液中的蛋白質、脂質、膠原等,使之沉積在鏡片表面,滋生病菌,角膜水腫、角膜炎,角膜潰瘍,巨乳頭狀結膜炎,角膜血管增生等。
漸進多焦點鏡片不能控制近視發展
青少年近視控制漸進片是一種“特殊“的漸進多焦點鏡片,長期使用青少年近視控制漸進片,會引起調節力下降,從而減少了調節幅度,那麼就會引發調節不足這個視功能問題。外隱斜近視如果配成漸進片會使眼睛形成外斜。內隱斜近視者,調節滯後、集合過度的兒童適合佩戴青少年近視控制漸進片。據統計僅有10%兒童適合,注意當有人向你推薦時一定去醫院檢查後再決定驗配。
近視眼鏡越晚戴越好,眼鏡越戴度數會越戴越深嗎
兒童近視應及時配眼鏡,長期不戴眼鏡使調節力和調節靈敏度下降,使近視發展更快。一些近視眼患者寧可看不清東西,也不願戴眼鏡,其原因是擔心戴上眼鏡後近視度數會越來越深。近視眼度數發展與否和戴眼鏡並無直接關係。近視眼患者戴用合適的眼鏡,注意用眼衛生,近視度數會穩定在一定水平。但如果認為配了眼鏡就萬事大吉,平時不注意用眼衛生,繼續使眼睛長期處於疲勞狀態,就會導致視力減退,近視度數加深。
電腦驗光結果存在的誤差主要是近視度數偏高,散光軸差位。因此電腦驗光結果只能供臨床參考,不能直接作為配鏡處方。
眼鏡度數越來越大的原因大致有以下三點:
第一是戴了不合適的眼鏡。這樣的眼鏡不僅會讓度數過快變大,還會產生眼疲勞。這就涉及到正確的驗光和配鏡問題,比如要準確測量眼軸長等,否則可能會使眼鏡對視力的矯正產生偏差,久而久之影響視力。
第二是不注意用眼衛生。用眼時間過長,易發生眼疲勞,視力會明顯下降。如今,看電視、用電腦時間都比過去有所增加,最好要在用眼一小時左右向遠處眺望,同時,應堅持做眼保健操,不躺著、歪著看書。
第三一副眼鏡戴幾年。要每年至少檢測一次視力。一旦發現視力下降,要及時進行驗光配鏡,以矯正視力。合適的眼鏡可以減少眼疲勞,減緩減輕眼鏡度數的加深。
戴上眼鏡就摘不下來嗎?
沒戴眼鏡的人因為長期適應了模糊的世界,所以無所謂。近視戴上眼鏡後,你會覺得看東西清晰多了,所以你會越來越習慣戴眼鏡看東西,不願意摘掉眼鏡,近視不戴眼鏡好比冬天不穿棉襖自己知道。
滴眼藥水可以控制近視嗎
近視的藥物治療進展緩慢,目前經循證醫學證實防止近視加深有效的僅有阿托品滴眼劑治療。阿托品為非特異性的M受體拮抗劑,研究認為阿托品通過作用於視網膜上M受體抑制眼軸增長從而阻止近視加深,但阿托品有瞳孔擴大、畏光、調節麻痺等副作用及易發生過敏性結膜炎等併發症影響了它的推廣使用。另有研究證明0.05% 消旋山莨菪鹼滴眼液解除睫狀肌調節痙攣的作用確切,同時作用時間短(約6h),副作用小。眼藥水裡大都含有防腐劑,防止藥水變質使用眼藥久了,會破壞淚腺的功能,導致眼睛不能正常分泌眼淚來保護和潤滑眼睛一旦停止使用眼藥水,眼睛就會幹澀不舒服而眼藥裡的防腐劑也會對眼角膜造成傷害。因此應用受到限制。
近視的手術治療
準分子鐳射原位角膜磨鑲術(簡稱LASIK)應用最為廣泛,患者接受手術後,視力恢復快,療效好使該技術在世界範圍內的迅速普及。對於高度近視超出角膜屈光手術適應範圍者還可以選擇有晶體眼屈光性人工晶狀植入術,後房型有晶體眼人工晶體植入術(I C L)在美國多中心臨床試驗已取得階段性研究成果,有晶體眼後房型人工晶體植入術矯正高度近視具有較好的安全性和有效性。
假性近視是什麼意思?假性近視能好嗎
所謂假性近視是暫時性近視現象與真性近視是本質不同的兩個眼屈光狀態。從表現看,假性近視也是看遠模糊,看近清楚,但散瞳驗光檢查時又沒有相應的近視眼的屈光狀態。是由於持續地眼調節緊張或痙攣,看遠時不能鬆馳,導致眼屈光力增強呈現看近清楚看遠不清楚的近視現象,所以叫假性近視。如果能夠適當地休息和及時通過注意用眼衛生、合理使用眼睛、完全可以恢復正常視力。散瞳後還有近視就是真性近視,所以去醫院檢查區分真假散瞳檢查很重要。
散瞳對眼睛有害嗎
兒童期調節,輻輳功能較強。不散瞳,可隱藏一部分調節,影響驗光的準確性。散瞳是用散瞳眼藥水,麻痺睫肌狀,使眼睛失去調節力,方便做眼部特殊的檢查。散瞳本質上對眼睛是沒有傷害的。散瞳後看近的東西時,不能使用調節,出現視近物模糊的現象。一旦藥物的作用減弱,這些症狀也就隨之消失。託品卡胺一般4---6小時恢復正常,阿托品散瞳後歷時2―3周左右即可自行恢復。12歲以下近視患者首次配鏡都要散瞳驗光。
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