引言：20世紀90年代以來，面板美容專家將果酸用於面板美容護理，產生了很好的面板修復效果，並逐漸被國際美容界所推崇，迅速引發了果酸護膚的熱潮。
一、概念
果酸(alphahydroxyacids，AHAs),既α-羥基酸，是一類自然界存在的無毒物質和相關的化合物，主要來源於各種水果，故俗稱果酸。
最早於1974年由“果酸之父”著名面板科專家Dr.VanScott和藥學專家Dr.RueyYu發現不同濃度的果酸具有不同的美容及治療作用。
乙醇酸(屬甘醇酸)
*是分子量最小的果酸
*對面板親和力高
*易滲透入面板產生作用
*是果酸活膚治療最常使用的果酸
近10年來發現，水果中的果酸(主要成分是乙醇酸)不會引起過敏反應，長期使用無明顯副作用，故目前已成為主要的剝脫劑成分。果酸活膚治療被廣泛應用。
二、果酸作用機制
表皮效應――對錶皮的改善作用
>降低角質形成細胞的粘連性：促使老化角質層脫落
>促進面板新陳代謝：促進面板更新，使面板年輕化
>糾正毛囊導管口角化異常，去除過度堆積的角質細胞：使角化過程正常，防止毛孔阻塞
>使表皮層細胞結構正常排列：改善
真皮效應――對真皮的改善作用
>刺激黏多糖、膠原蛋白及彈力纖維的增生及重新排列：促進面板緊實，增加彈性。
>使真皮層透明質酸含量增加：起到保溼作用。
>淡化細紋、皺紋
色素效應
>改善過度堆積的角質細胞：提亮膚色
>促進面板新陳代謝，加快黑素細胞脫落：提亮膚色，淡化色斑
>消除光老化作用：改善膚色，淡斑亮顏
三、不同濃度果酸作用不同
*<8％：
可作為化妝品使用
可使面板亮麗、柔嫩、除去細小皺紋。
*20％―70％：
可用來做化學剝脫(化學換膚)
治療痤瘡、毛周角化、黃褐斑、面板澱粉樣變、炎症後色沉、光老化性疾病等。
濃度越高、效果越顯著、副作用相對越大
化學換膚術分類
*淺層換膚：最深達到真皮乳頭層。
AHA、TCA(15-30％)
*中層換膚：可達到真皮網狀層上部。
50％TCA、70％乙醇酸停留15分鐘可以達到真皮網狀層上部
*深層換膚：達到真皮網狀層中部。
石碳酸(已被鐳射換膚術替代)
四、果酸的適應症
痤瘡：Ⅰ、Ⅱ型痤瘡;痤瘡後凹陷性疤痕
色斑：色素型黃褐斑、炎症後色沉、膚色不均、膚色暗沉
光老化：改善細紋、粗糙、毛孔粗大
角化：毛周角化、脂溢性角化
其他：輔助治療魚鱗病、面板澱粉樣變、黑變病等
五、果酸換膚的優點
果酸比傳統的化學剝脫溫和，愈後不會發生色素紊亂
由於果酸是來自水果的天然有機酸，因此，即使用到70％的高濃度也不會發生毒副作用
果酸換膚是由低濃度到高濃度循序漸進，把一次猛烈的剝脫改為數次溫和的剝脫，因此在門診即可進行，無需住院治療。
六、果酸換膚(相對)禁忌症
>敏感性面板
>現在正值生理期或經期即將到來
>一週內燙髮/染髮、術區脫毛
>一週內暴晒或日光防護不夠者(如海邊度假)
>半月內術區去角質
>一月內術區磨削、鐳射、冷凍治療
>一月內術區一月內晒傷
>一月內接受過任何放射性治療、牙科X光拍攝
>一月內內服光敏藥物
>術區有傷口、活動性細菌病毒感染者
>孕婦
>有肥厚性疤痕或疤痕疙瘩病史者慎做
>口服維甲酸類藥物者慎做
七、果酸活膚術後注意事項
>治療後24小時內忌彩妝產品。
>換膚術後1～2天，區域性會輕度發紅、疼痛;3～7天后可能出現結痂或脫屑，要讓痂皮自然脫落。
>術後7天之內不能泡溫泉、洗桑拿，以免面部發紅。
>術後使用防晒劑，日間室內間隔4小時補塗一次防晒劑;日間室外間隔2小時補塗一次防晒劑，以減少紫外線引起色素沉著的發生。
>換膚部位保溼護理非常重要，因此果酸治療後應使用醫學護膚品，減少面板刺激，促進面板的再生和修復。
>果酸治療間隔時間一般為15-20天，遵醫囑，按療程治療，效果極佳，四次為一個。
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