科室: 血管外科 副主任醫師 夏印

  深靜脈血栓(DVT)形成係指血液在深靜脈系統不正常地凝結,好發於下肢,是一種典型的疾病,可以累及各年齡段、各種族及各階層,全世界每年深靜脈血栓發病率約為0.1%,且近年來發病呈一種上升趨勢。血液黏度高、血流緩慢及血管壁的損傷是造成本病的三大主要原因,多發生於各種手術後、慢性病長期臥床以及因多種原因造成肢體活動受限的人群。本病最常見的主要臨床表現是一側肢體的突然腫脹,區域性感疼痛。根據栓塞血管部位可以分為:

  ①周圍型:股淺靜脈下段以下的;

  ②中心型:髂股靜脈血栓形成;

  ③混合型:無論周圍或中央型,均可通過順行繁衍或逆行擴充套件,而累及整個肢體者,稱為混合型,臨床最為常見。嚴重的患者,由於肢體重度腫脹,影響下肢動脈血供,稱為股青腫,有著很高的死亡率和致殘率,需要急診手術治療。DVT患者如在急性早期未得到有效治療,血栓機化後常遺留靜脈功能不全,稱為血栓後綜合徵,嚴重影響到患者的生活質量。

  急性下肢DVT治療的近期目的在於控制症狀,減少血栓負荷,防止股青腫的發生;防止血栓蔓延脫落引起的肺栓塞;而遠期目標在於促使靜脈再通,儘量多地儲存瓣膜;減少血栓後綜合徵發生;防止血栓復發。抗凝治療能夠加速內源性纖維蛋白溶解,防止新鮮血栓形成和復發。因此,無論是針對近期目標或者遠期目標,抗凝治療是毋庸置疑的。但對於具有抗凝禁忌證而無法進行抗凝的患者,以及血栓易脫落的高危患者,使用抗凝治療並不能有效地阻止血栓脫落和肺栓塞。為了防治肺栓塞,近年來臨床應用下腔靜脈臨時和永久性濾器 置入術來防治肺栓塞,明顯降低肺栓塞的發生率。目前許多臨床研究表明,在深靜脈血栓形成的急性期,置入溶栓導管至血栓中直接溶栓,能使近70% 的患肢深靜脈早期再通顯著降低血栓後綜合徵的發生率,患者的生活質量明顯提高。 其為治療急性DVT的最有前途的方式之一。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.