患者：2009年9月27日病發，左腿腫、麻、痛 2009年9月27日病發送醫治療後，略消腫;第二天腿腫更加嚴重，按照醫生建議臥床治療，現已經近半月，曾打過的主要藥物有尿激酶、克林澳、低分子量肝素、頭孢等。目前略有消腫，不過腫脹還是比較嚴重。目前仍住院臥床。住院時做過檢查，診斷為左下肢深度髂靜脈血栓，後來做過肺ct,沒有發現異常。檢查出的病人其他症狀：脂肪肝、輕度肺炎 我想諮詢
1、在這種情況下，是否還可以做濾網取栓，當地醫療條件有限，當時也沒建議我們做濾網溶栓，事後我們自己再網上查再諮詢當地醫生，當地醫生說時間久了，不建議做。我們也不知道是否要做，故想諮詢。
2、現在的情況，採用什麼辦法最有效，治療方案是什麼?
3、目前，還會有肺栓塞的危險嗎?怎樣預防肺栓塞?以後還會發生肺栓塞嗎?
4、現在的情況，如果轉院到北京治療，是否合適。是否能掛上專家號，目前有病房可以住院嗎?
醫生：可以住院，治療會更好。
患者：現在的情況是髂靜脈多處血栓，溶栓已經20多天了，小腿和腳已經消腫，但是大腿還明顯腫脹。大夫說已經通過溶栓治療，不建議做取栓手術了，那麼還用下濾網嗎?如果不下濾網，以後會有生命危險嗎?下濾網，有什麼副作用嗎?有危險嗎?濾網是一次性的好還是永久性的好，有什麼區別嗎?安貞醫院下濾網大概的費用在多少?
醫生：一般不用放濾器，後期治療時間還需要2個月。
患者：如果不放濾網，後期發生血栓脫落的可能性大嗎?放置濾網導致濾網位置栓塞的可能性大嗎?現在有些不知所措，介入科建議放置濾網，已防止栓脫落威脅生命，而血管外科及中醫有的不建議做，說濾網有副作用。
醫生：這需要你來拿主意，每種治療方法都有優缺點，你所決定的事，你要找哪一個醫生看病，就聽哪一個醫生的建議。
患者：10月20日，病人出院，出院時小腿和腳均消腫，大腿還有明顯腫脹。10月27日，發現小腿已經消腫的部分，又有些腫，硬了，這種情況是不是反覆?如何治療呢?
醫生：病沒有全好，還需繼續治療，不然加重進展的事情，仍存在。不要大意，疾病不會等人的。
患者：出院後，醫生給開具了阿司匹林，正在按照醫囑服用。我後來聽說華法林更好，我們當地的醫生沒有給開具華法林，也不知道是什麼原因，不知道兩者是否有區別?患者用哪個更好些呢?現在改用華法林合適嗎?
醫生：華法林效果更好。但是調整劑量很費事，需要不斷的驗血。
患者：病人從病發且經過上述描述情況的治療，至今已經2個多月，但是大腿和膝關節處還是腫脹，整肢和腳麻木，不能下地行走，如果走，就會疼，而且加重腫脹，這種情況下，怎麼辦?
醫生：看來恢復的不是太理想，血管彩超檢檢視看情況，目前可以口服中藥治療，以提高療效。
患者：我準備嘗試用華法林，不知道現在晚不晚?是否需要穿彈力襪?華法林需要和速碧林使用嗎?如果需要，如何配合使用呢?
醫生：華法林2.5mg，每日一片，7天后化驗凝血功能，需要穿彈力襪，不需要速碧林。
患者：謝謝大夫，剛開始我們第四天驗血，後來改7天驗血，目前病人根據檢測結果服用華法林已經1個月了，現在的藥量是1.25片，要求從今天后一個月做一次驗血。目前可以走路，就是走10分鐘，腿就會有明顯腫脹，控1天，就會消掉些。不知道這樣的情況能好轉嗎?還是病的後遺症，就會出現這樣的情況。
醫生：情況還會好轉的，不要擔心，目前可以靜脈滴注疏血通注射液看看，腿腫還能消退，必要時可以服用中藥效果也不錯。
患者：謝謝您堅持給我回復，我心裡踏實多了。目前，病人開始用彈力襪了，情況比不用之前要好些，我又去醫院了，想輔助治療下，但是醫生說病人還在服用華法林，不建議用中藥，說對華法林的藥量影響不好判斷。我問中醫，中醫說可以。所以很疑惑。目前病人同時服用的藥還有邁之靈和胰激肽原酶腸溶片，已經連續用藥1個多月了。我想請問大夫：1、服用華法林期間是否可以同時服用中藥?2、邁之靈和胰激肽原酶腸溶片這兩種藥可以停嗎?我擔心消炎藥吃多了對身體不好。如果停，對華法林的藥量有影響嗎?
醫生：胰激肽原酶腸溶片，可以停藥。我建議還是加用中藥好處多，對病情恢復有益。
患者：有比較好的中成藥嗎?還是看中醫，開藥方抓藥自己熬好?
醫生：口服脈絡舒通顆粒。
患者：好的，謝謝，我先開些，試試
醫生：祝早日康復。
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