2009年，國際脊柱關節炎評估工作組(ASAS)提出了多層面入手的診斷方法，將患者的診斷分為多個入徑：伴影像學異常者，加1項以上SpA特徵;有3項以上SpA特徵者;伴有IBP者，加2項以上SpA特徵;或伴有HLA-B27陽性者，加2項以上SpA特徵。在影像學異常中，除原有的雙側骶髂關節Ⅱ級或單側Ⅲ級以上X線異常外，增加了MRI骶髂關節炎症改變，使診斷敏感性從66％提高至83％。
上述標準重視了伴急性前葡萄膜炎和(或)HLA-B27(+)的患者。雖然急性前葡萄膜炎的病因很多，但半數與風溼病有關;相當數量與HAL-B27相關的急性前葡萄膜炎患者又與SpA相關，因此，在臨床上，如果能夠依據患者的具體情況，將上述多種診斷途徑和條件綜合考慮，分別或聯合用於不同患者，將可能顯著提高具有不同臨床表現的SpA的診斷率。
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