衣原體對孕期婦女的影響
沙眼衣原體(CT)：是常見的性傳播疾病，可引起宮頸粘膜炎、子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、最後導致不孕或輸卵管妊娠;CT感染者還可引起免疫性不孕。妊娠期CT感染可使妊娠過程惡化，是導致流產、早產、死胎、胎膜早破及新生兒肺炎的原因之一。
傳播途徑：性交直接傳播，間接傳播少見。孕婦患病，可導致胎兒或新生兒通過宮內、產道及出生後感染(母乳、空氣、衣物等)。經產道感染是最主要的感染途徑，因此宮頸CT陽性孕婦陰道分娩易引起CT垂直傳播，但這並不表明宮頸CT陽性孕婦必須行剖宮產，因為CT是一種可治癒疾病。加強孕前、孕期CT的檢查，早發現，早治療，效果很好，儘可能避免剖宮產。
楊萍研究分娩方式為順產及剖宮產且患病的新生兒，發現順產發病率高於剖宮產，究其原因，剖宮產可能是由於該類新生兒的母體胎膜破裂導致胎兒宮內感染;而順產患病的新生兒，主要是經過產道感染所致。由此可知，CT陽性孕婦不同的分娩方式可以不同的傳染途徑導致胎兒或新生兒患病。
影響：女性生殖道CT感染首發於宮頸，並在一定條件下進一步沿宮頸柱狀上皮上行，致子宮內膜炎、羊膜絨毛膜炎等，多數學者認為感染的絨毛膜、羊膜因炎症血管的細胞滲出，引起白細胞浸潤、水腫、纖維組織增生，彈性減退或消失，致脆性增加，堅韌度下降，引起胎膜早破。
新生兒沙眼衣原體感染主要表現結膜炎(主要表現為眼瞼腫脹，瞼結膜發紅、水腫，同時伴有分泌物)與肺炎(主要表現為輕微的呼吸道症狀，可持續且逐漸加重，血內IgM、IgG和IgA均增高)。出生新生兒血清衣原體IgM陽性，表明宮內感染。結膜炎在產後1-3周出現症狀，沙眼衣原體肺炎多在生後6周至6個月內發生。研究表明CT陽性者的新生兒肺炎及新生兒黃疸的發生率均高於陰性者，這可能是與CT感染髮展到宮內感染，引起胎兒血氧供應不足，胎兒在宮內慢性缺氧有關。
孕期篩查：由於85％-90％的CT感染無症狀，高危人群中的篩查就顯得尤其重要。高危人群指：年齡<24歲，尤其<20歲有性生活史;患有其他STD感染，尤其伴淋球菌感染;多個性伴侶、首次性交年齡小;性伴侶患有CT感染;經濟地位低、受教育少;性交後陰道流血者;宮頸炎、反覆陰道炎及盆腔炎病史等。美國預防醫學學會、疾病預防和控制中心、美國預防服務工作組和加拿大預防保健工作組指南均將☆孕婦☆列為CT篩查物件，強調所有婦女在妊娠最初三個月或首次產前就診時都進行CT篩查，有的還指出高危人群在妊娠最後三個月複查。有證據表明，對孕期婦女進行衣原體的篩查，可以降低妊娠不良結局的發生率。國外有兩項觀察性研究顯示，對孕期CT感染進行治療可減低胎膜早破、低出生體重兒、小於胎齡兒和新生兒死亡的發生率。 妊娠後，在進行衣原體感染篩查時，沙眼衣原體陰性者可繼續妊娠;沙眼衣原體陽性者，若害怕妊娠期發生胎兒或嬰兒感染，又非迫切要求生育者最好做人工流產。中、晚期感染者可繼續妊娠，但必須治療。
治療：由於考慮胎兒因素，治療宜選用大環類脂類、羥氨苄青黴素等，不能用四環素類和喹諾酮類。常用藥物為紅黴素500mg，口服，4次/天，連續7d;阿莫西林500mg，口服，3次/d，連續7d;阿奇黴素1g口服(單劑)。Kacmar等對妊娠小於33周的婦女進行一項隨機、單盲研究表明：上述三種用藥療效一致，治療效果好。
孕期治療首選紅黴素，本品可通過胎盤進入胎兒迴圈，但濃度不高，目前暫無對胎兒影響方面的文獻報道，但孕婦應用時仍宜權衡利弊;本品有相當量進入母乳中，哺乳期婦女應用時應暫停哺乳。若消化道反應重者，可改用阿莫西林，動物生殖試驗顯示，10倍於人類劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎兒，但在人類尚缺乏足夠的對照研究。鑑於動物生殖試驗不能完全預測人體反應，孕婦應在確有必要時應用本品。劉志勤等對120例CT感染患者採用紅黴素、阿莫西林治療，治癒率89.17％，效果良好。
若上藥無效，可選用阿奇黴素1g單劑量口服，治療有效率和治癒率幾乎達100％。阿奇黴素動物實驗對胚胎無損害，對人類目前尚未見到對胎兒有影響的報道，其遠期影響有待進一步觀察。
預防新生兒結膜炎可在出生時用0.5％紅黴素眼膏塗眼1次或1％硝酸銀溶液滴眼1次。
支原體對孕期婦女的影響
支原體是介於細菌和病毒之間的最小原核微生物，主要寄居於人體的泌尿生殖道，是引起泌尿生殖道感染的常見病原體。目前發現寄居人體的有16種，其中人型支原體(MH)和解脲支原體(UU)最常見。有關支原體致病性已有許多報道，其陽性率達50％-60％，感染支原體可引起免疫性不孕。孕婦感染UU及MH後，在妊娠16-20周易侵襲羊膜，損傷胎盤，造成絨毛膜炎，導致晚期流產、早產或死產，存活胎兒可能發生先天畸形。研究表明支原體感染一般在孕中期感染胎兒，而且二次中孕流產者支原體檢出率顯著增高。支原體感染不僅引起中期妊娠的流產，還是引起早期妊娠流產、胚胎停育的主要原因之一。MH感染多引起陰道炎、宮頸炎和輸卵管炎，UU多引起非淋菌性尿道炎。國外報道6％-75％的成人(孕婦可達80％)存在無症狀的解脲支原體感染。
傳播途徑：主要通過性接觸傳播。可存在於女性陰道、尿道口周圍、宮頸外口及尿液中，亦可引起母兒垂直感染。
解脲支原體，可通過胎盤感染胎兒而導致早產、死胎，或在分娩時感染新生兒，引起呼吸道感染。在早期妊娠中，UU感染影響受精卵著床及發育可導致不孕或早期流產。孕期UU感染與胎膜早破密切相關。張鳳雲等研究發現胎膜早破是UU感染的孕婦中出現頻率最高的不良妊娠結局，孕期UU感染者胎膜早破發生率高達31.4％，遠遠高於孕期無UU感染者。因此在孕前檢測生殖道是否有支原體感染，並給予積極的治療是保障妊娠期安全的必要措施。
存在解脲支原體感染，應於治癒後再懷孕;其次，妊娠早期檢測，若檢測為陽性，應及時治療，以免對胎兒構成損害。亦有報道人型支原體的感染也可引起早產及早產兒的感染。
治療：孕婦首選紅黴素250mg，每日4次口服，連用14日。新生兒支原體感染選用紅黴素。
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