骨肉瘤可發生於任何骨,股骨遠端、脛骨近端多見。
⒈骨質破壞
⒉腫瘤骨
⒊腫瘤軟骨鈣化廊坊市人民醫院磁共振CT室劉力劍
⒋軟組織腫塊
⒌骨膜反應和Codman三角
三種類型
⒈硬化型
有大量的腫瘤新生骨形成
⑴骨內大量雲絮狀,斑塊狀瘤骨,密度較高,明顯時呈大片象牙質改變。
⑵軟組織腫塊內也有較多瘤骨。
⑶骨破壞一般不顯著。
⑷骨膜增生較明顯。
⒉溶骨型
⑴篩孔樣,蟲蝕狀,大片狀骨破壞
⑵易引起病理性骨折
⑶一般仍可見少量瘤骨及骨膜增生(如瘤骨不明顯,X線確診困難)
⒊混合型 ⒈⒉兩種並存
骨肉瘤中腫瘤骨的形成是X線診斷的主要依據
根據腫瘤骨密度和形態分析
瘤骨三種:象牙質樣(斑塊狀)、棉絮狀(雲絮狀)、針狀
經X線與病理對照
⒈分化較好的瘤性成骨細胞形成象牙質樣瘤骨
⒉分化較差的瘤性成骨細胞形成幼雅的骨和骨樣組織呈棉絮狀
⒊針狀瘤骨是腫瘤突破骨皮質後,在骨旁瘤細胞形成垂直骨皮質的針狀骨
骨肉瘤中腫瘤骨成分越少,惡性程度越高
骨肉瘤可破壞軟骨,兒童發生於幹骺端的骨肉瘤,可突破骺板軟骨侵及骨骺。
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